身边“药”事：二甲双胍可以用来减肥么？

总有年轻人跑来问你：可以用二甲双胍减肥吗？

二甲双胍是什么？

二甲双胍是双胍类降糖药物，口服吸收率约50%，是目前应用比较广泛的口服降糖药物。药物说明指出，该药物是超重或肥胖 2 型糖尿病患者的首选药物，也适用于体重正常的 2 型糖尿病患者。

二甲双胍有什么作用？

二甲双胍作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；作用于肌肉、脂肪，改善肌肉糖原合成，增加机体对葡萄糖的摄取和利用；作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1水平；激活AMPK，改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。

重点来了！二甲双胍可以用来减肥吗？

研究发现：二甲双胍对于 2 型糖尿病患者具有减轻体重的作用，尤其对于肥胖患者。

对于健康人群，盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍缓释胶囊、盐酸二甲双胍肠溶片不同剂型药品说明书中均未提及对于健康人群有减轻体重的作用。

再来说说二甲双胍的不良反应。

二甲双胍主要不良反应是胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐等。许多健康人群想通过这个不良反应达到减肥的效果，这是不可取的。

这些不良反应多出现在用药早期，绝大多数发生在前 10 周，当患者耐受后此症状会消失。另外长期腹泻、恶心、呕吐等会导致营养不良，电解质紊乱、精神不振。呕吐时，胃酸会随呕吐物反流损伤食管。长期服用二甲双胍还可引起维生素 B12 缺乏，引起巨幼红细胞性贫血。

在掌握好禁忌证的前提下，长期应用二甲双胍引起乳酸中毒的概率虽然很低，但是不等于没有。二甲双胍治疗初期常出现胃肠道症状，若坚持某一剂量持续治疗后再出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，可能是由于乳酸酸中毒造成，患者会出现血压下降、脉弱、心率快等表现，更为严重的会发生意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降等症状。健康人群盲目使用二甲双胍作为减肥药，会带来不良后果，从不良反应来看，健康人群不能将二甲双胍作用常规减肥药物来服用。

健康人群该如何减肥呢？后期我们将陆续提及，请随时关注呀！