如何预防小儿佝偻病

    佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。

　　佝偻病症状：

　　佝偻病多发生于2～3岁前的孩子。初期表现以精神症状为主，如不活泼、爱急躁、睡不安、易惊醒、常多汗。因为多汗，当然就有可能出现枕秃。如果进一步发展，就会出现骨骼的变化。

　　3～6个月的婴儿

　　在枕骨、顶骨中央处的骨骼，出现类似乒乓球样的弹性感觉，称为颅骨软化。

　　8～9个月以上的孩子

　　*额、顶部对称性的颅骨圆突，称为方颅;

　　*前囟门过大而且闭合延迟(正常婴儿一般在18个月左右即可闭合);

　　*牙齿萌出延迟;

　　*胸廓下部几根肋骨在与肋软骨的交界处有似珠子样的突起——称为肋骨串珠，还有的孩子有肋骨外翻;

　　*严重者出现鸡胸，以及今后可出现的罗圈腿(O型腿)、X型腿，脊柱可出现。

　　预防佝偻病：

　　1、佝偻病的预防应采取综合措施，比如合理喂养，加强体格锻炼，多晒太阳等。这其中最有效而简单易行的方法则是阳光浴。适量的紫外线不仅能使皮肤制造维生素D，帮助小儿对钙、磷的吸收，使骨骼长得结实，而且还可以活跃全身功能，刺激骨髓制造红血球，防止贫血。

　　同时紫外线还有杀菌消毒作用。每天晒太阳最好的时间是上午9点以后，下午4-5点钟以前。每天不少于2小时。夏天应在树荫下，避免日光直射。但不要隔着玻璃晒，因为玻璃、烟尘、衣服都能阻挡紫外线穿过，故接受日光照射时，尽量使皮肤更多地暴露在阳光下。

　　2、佝偻病的预防应从围产期开始，以一岁以内小儿为重点对象，并应系统管理到三岁，即作到“抓早、抓小、抓彻底”。应进行广泛宣传教育，使母亲学到有关的知识。新生儿期加强护理，提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳。

　　3、婴幼儿期的预防：此期生长发育速度快，较易发生佝偻病，必须坚持采取综合性预防措施。提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施，应广泛宣传大力推广。

　　尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在一小时以上。对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。

　　4、儿童期至青春期可出现晚发性佝偻病。对于经常易疲劳、乏力，两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。VD预防方法、剂量与幼儿期相同。在应用VD预防时，母乳喂养小儿一般可不另给钙剂。但对6个月后断乳的婴儿，人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适量钙剂。