火眼“镜”睛---胃食管反流病诊断首选胃镜检查

二：胃食管反流病是由什么原因导致的？ 贲门闭合欠佳。还有一些其他因素，比如说妊娠、心理因素、某些药物、饮酒、某些食物、胆囊及远端胃切除术后、肥胖、吸烟、饮茶、咖啡等等。

三：胃食管反流病有哪些表现？ 胃食管反流病是临床实践中的常见病，典型症状是烧心、反酸、胸骨后疼痛，除此之外，还可有不少的食管外表现，如慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、哮喘等，累积咽喉部、肺、口腔等多个部位。具体表现为：呼吸道症状：呛咳、咳嗽、咳痰、憋气、气短、喘息等，表现为慢性咳嗽、反复肺部感染、哮喘样发作等。耳鼻喉症状：耳鼻喉症状：咽部异物感、喉部发痒、喉部发紧、声音嘶哑、频繁清嗓等。口腔科症状：口腔溃疡、口苦、口臭、牙釉质破坏、龋齿、舌灼热感等。临床当中亦有部分患者，表现为心慌、胸闷、周身烦热等循环系统或神经系统症状。具有上述症状患者，经相应专科系统正规长期治疗症状未缓解，建议可行胃镜检查以明确是否为胃食管反流病症状分布图

四：胃食管反流病如何诊断？目前临床应用较多的检查方法有：1）胃镜检查，可以直接观察到食管炎及其食管并发症，并可评估疗效和预后。2）动态24h食管pH监测， 3）动态24h胆汁反流监测4）食管压力测定， 5）质子泵抑制剂（PPI）试验， 6）钡餐检查。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。其中胃镜检查为诊断胃食管反流病的首选检查。所以除了有典型的反酸、烧心、胸骨后疼痛等外，当我们有反复的咽喉炎或者哮喘，反复咳嗽，在五官科或者是呼吸科一直治疗效果不好的，建议再做一个胃镜检查明确是不是有胃食管反流病。胃食管反流病的内镜下表现：正常 ；轻度 ；重度 ；食管裂孔疝并发食管炎 。反流性食管炎，息肉样增生 。 当然，还有一些内镜下表现阴性的胃食管反流病，根据临床表现，我们可以实验性对症治疗，有效，往往也提示为此病。

五：胃食管反流病如何治疗？ 大部分胃食管反流病都是靠药物对症治疗和生活方式改变为主要治疗手段，比如少吃多餐、减肥、饭后直立慢走、减少碳酸饮料、减少高脂高糖等引起反流的饮食等等。