特发性震颤和帕金森病同时患怎么治？

 52岁R女士，4年前出现左上肢抖动，静止以及握物时均有，以握物时抖动明显，未在意。半年后出现左下肢无力，左上肢手指活动不灵活，但是均不影响日常生活，睡眠差，每天睡觉约4~5小时左右，就诊于当地医院行头颅MRI未见明显异常，考虑“帕金森病”，给予“中药、谷维素以及盐酸普萘洛尔”后患者抖动症状较前明显改善，但是肢体无力较前未见改善。2月前自行停用盐酸普萘洛尔后抖动症状再次加重，病程中无头晕、复视、视物不清，无心慌、气短等，无吞咽困难，饮水呛咳，无意识丧失，肢体抽搐，现为求进一步诊治来我院门诊，并以“帕金森病”收住院。

初步诊断：特发性震颤、帕金森病

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前评估，患者诊断帕金森病明确，有手术适应症，无手术禁忌，后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后患者恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态佳，生命体征平稳，体温正常，食纳可，大小便可，一般 活动良好，切口愈合甲级/I类。医嘱，一月后来我科开机调控，当日停服帕金森治疗药物。

开机情况：患者因帕金森病症状严重，口服抗帕金森药疗效欠佳，1月前在本院行立体定向双侧脑深部电极植入术，本次住院考虑开启神经刺激器，入院后积极完善各项检查及评估，未发现开机禁忌，后开启神经刺激器，刺激器开启后患者无特殊不适反应，术后患者恢复良好，肢体震颤、无力症状较前明显改善。

王学廉教授指出，临床上有一部分病人，以前诊断是特发性震颤，几年之后，又被诊断为帕金森病。研究发现特发性震颤患者罹患帕金森病的比例高于普通人，在年龄稍大的一些病人中较常见，也有病人可能同时患了这两种疾病，由于这两种疾病，目前都没有什么仪器或是生化检查能够直接查出来，主要是靠经验丰富的专家，依据患者的表现症状，年龄，病程，病史及家族史询问，结合一些检查鉴别诊断，药物诊断性治疗等。通过科学合理的治疗，有效控制特发性震颤及帕金森病症状，让患者能够生活自理，维持较好的生活质量。