浅谈年龄相关性黄斑变性

        

       黄斑是眼底当中一个看东西最敏锐，或者是说最重要的一个地方，这个地方一旦有了毛病，就会对视力有影响。看东西有变形，有暗影，视力下降的时候，大部分都是和黄斑病变有关系。

       黄斑变性也是现在老年人失明的主要原因。黄斑变性分干性和湿性。干性病变，大概占到百分之八十，有一部分病人会慢慢的发展到湿性病变。湿性老年黄斑变性对视力的危害更大。黄斑变性造成的视力损失当中，大概80%到90%的原因是由湿性黄斑变性引起的，大概10%到15%的原因是干性萎缩性引起的。湿性老年性黄斑变性、出血性黄斑变性或者说年龄相关性黄斑变性，这些都是指同一个病。也就是说黄斑变性发展到有出血有水肿，长了新生血管的这个阶段，我们都叫湿性变性。

       对于湿性黄斑变性，我们现在有办法治疗，就是眼内的注射抗VEGF。这种治疗方式是从2006年开始的，这个方法问世以后，使得全球的失明的患者大概下降了一半。这说明了湿性黄斑变性是失明的主要原因之一，也说明了这个方法治疗湿性黄斑变性是非常有效的。但是，有效的前提是：

       第一，要早期治疗，就是早期的时候发现病变，及时治疗。

       第二，治疗一定要正规，一定要规范化治疗。我们现在有很多的治疗经验，同样的患者在不同的医生不同的阶段，治疗的效果可能不一样。这就是治疗不正规或者是不规范，影响了疗效。

       第三，影响疗效的因素还和我们本身有关系，比如说年龄，基因等因素，这些都对疗效产生了一些影响。

       影响疗效的因素是多方面的，有一部分是患者造成的，比如说没有及时治疗，没有及时的随诊；有一部分是医生，比如说治疗方案不太合适，不太规范等等；还有一部分是医生和患者都努力了，但是效果不好，这是由于疾病本身的关系。所以，我们在目前可以控制的情况下把一些可以改善的因素都改善了，使得黄斑变性可以得到更好的治疗。