腰椎间盘突出症及其日常保养方法

腰椎间盘突出症及其日常保养方法
原创康博士DK针推伤临证犀烛2022-09-0421:11发表于上海
  腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，主要是因为腰椎间盘，特别是髓核，有不同程度的退行性改变后，外力导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。



  腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出的基本发病因素，长期反复的外力造成轻微损害，可以加重了退变的程度。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。另外，腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等也是腰椎间盘突出的高危因素，上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。



  腰椎间盘突出日常保养方法如下：



    1、注意调整生活和工作习惯、纠正不良习惯，对于站、坐、卧都要保持良好姿势，避免长时间相同姿势，避免突然弯腰。尽量减少弯腰、搬重物、推重物、避免急转身，快扭腰、剧烈跑、跳跃等动作，这些动作都可使腰椎间盘受力明显增大，容易导致腰椎间盘突出加重，或症状明显加重。



    2、腰椎间盘突出急性症状发作期，需要进行适当休息，必要时患者进行一定程度卧床休息。急性症状缓解之后3个月内需要尽量避免剧烈运动和体力劳动，过早剧烈运动和重体力劳动，都会使椎间盘破裂纤维环再次撕裂，导致椎间盘突出复发或突出加重；急性期活动需带腰围。



    3、避免损伤和过度劳累，坚持功能锻炼。急性症状缓解后需要建议进行腰背肌功能锻炼，腰背肌力量增强才能使腰椎稳定性得到保证，减少腰椎间盘突出复发。常用腰背肌锻炼方法包括散步、倒走、燕子飞、仰卧空蹬自行车锻炼、游泳（运动量以疼痛不加重为准）。



    4、腰部需保暖，疼痛部位可热敷。



    5、选择合适硬度床垫：不必刻意睡硬板床，腰部无明显下陷为合适硬度床垫。睡硬板床需垫5公分左右软垫；



    6、避免坐软沙发、小矮凳。



    7、饮食尽量避免辛辣烟酒。