帕金森病患者都可以做手术治疗吗？

帕金森病是一种慢性进展运动障碍病，患病后，患者会出现诸如肢体颤抖，肌肉僵硬不灵活，动作慢，姿势步态异常等症状，病情随着时间推移而逐渐加重，不影响寿命，但是非常影响生活。患者自理生活能力变差。

现在治疗方法不断发展，治疗药效很多，作用不同，合理的用药可以有效控制帕金森病症状，当药物效果下降时，可结合外科手术治疗，共同改善帕金森病。现临床上常用的外科手术是脑深部电刺激术，简称脑起搏器的手术。能够全面改善帕金森病的症状，但是手术有严格的把关，并非适合所有的帕金森病患者。下面这位帕金森病患者，因为咳嗽严重而不能行手术治疗，我们一起来看下他的治疗经历。

姓名：Qxz

性别：男

年龄：64岁

病史：患者7年前无明显诱因出现右侧肢体僵直，右手抖动，走路拖步，在我院神经内科门诊，诊断为“帕金森病”，给予美多巴半片，一天4次，泰舒达1片，一天2次，金刚烷胺1片，一天2次，效果较好。1年前出现走路前冲，停步困难，再次到我院神经内科门诊就诊，调整药物为，美多巴，金刚烷胺不便，增加森福罗1片，一天3次，但效果不理想。现服药约1小时后起效，持续约3小时，现为性手术治疗，遂来我院神经外科门诊就诊，门诊以“帕金森病”收住院。患者自发病以来，面部油脂分泌多，身体出汗增多。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后完善相关检查，心电图及心脏B超无明显异常，胸部CT示左肺钙化灶，右肺有效结节，头颅MRI示脑萎缩，多发腔隙性脑梗塞，右侧豆状核、外囊、小脑半球及左侧颞叶海绵状血管瘤，行美多巴冲击试验改善率25%。因患者咳嗽症状较重，请呼吸科会诊协助诊治。

出院情况：患者咳嗽症状较重，短期无法有效控制，严重影响围手术期安全，暂不能行立体定向脑深部电刺激手术。

出院医嘱：建议患者出院后按呼吸科会诊意见服药控制咳嗽症状，继续服用抗帕金森病药物治疗。坚持肢体康复训练，加强营养支持及日常护理，不适随诊。

王学廉教授介绍：脑起搏器的手术治疗属于微创手术，对人体的损伤极小，利用手术定位系统制定手术计划，确保靶点位置准确和电极植入路径安全。脑起搏器的治疗原理是通过体外程控仪开启埋入胸部位置的神经刺激器，设置调整参数，释放微电流通过延伸导线到达刺激电极，刺激相应的神经核团，调节异常的神经电活动，从而来改善症状。

脑起搏器手术植入前，必须住院详细检查，做术前评估，根据术前评估结果可以做，才能进行，一般有严重的身体问题，精神问题，认知问题等患者是不适合手术的。