小儿椎管内肿瘤早期症状有哪些？

　　小儿椎管内肿瘤是近年来较为多见的一种椎管内肿瘤。那么，患者及家属朋友们，你们知道小儿椎管内肿瘤的早期症状都有哪些吗？

　　小儿椎管内肿瘤患者的临床表现主要为：肿瘤所在平面的神经根受到损害、该水平以下的长束受累的症状和体征。

　　患者的具体表现为：

　　神经根性疼痛：

　　患者的症状表现为神经根性疼痛，症状主要由于神经根或硬脊膜的刺激所致，部位较固定，常局限于一处，并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割、针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力、咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

　　婴幼儿此症状的发生率较成人脊髓肿瘤患者低，可能原因有：

　　①髓外硬膜下肿瘤发病率较低：最容易产生神经根性疼痛的2种髓外硬膜下良性肿瘤（脊膜瘤和神经纤维瘤）在儿童期发病率较低。

　　②对疼痛的表达差：小儿对疼痛的部位和性质表达较差，只表现为阵发性哭闹及烦躁不安。

　　③髓内肿瘤多：小儿髓内肿瘤相对多见，而髓内肿瘤引起疼痛者远较髓外肿瘤少见。

　　感觉障碍：

　　患者的感觉障碍表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）。发生率较成人低，主要是因为小儿对感觉障碍表述能力差，检查又不合作，故判断较困难。

　　运动障碍：

　　肢体力弱在小儿椎管内肿瘤表现较突出，颈髓病变可有四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段表现为马尾神经损害征、肌张力及腱反射低下等；部分患儿因下肢肌力不能支持体重而步态不稳，可伴有脊椎骨骼的变形和肌肉的萎缩。

　　直肠和膀胱功能障碍：

　　患者的直肠和膀胱功能障碍表现为括约肌功能损害，发生率较成人高，可有肛门松弛，哭时大小便失禁。

　　合并脊柱或中线部位皮肤异常：

　　小儿椎管内肿瘤患者可有脊柱畸形（前突或侧弯畸形），多为胚胎残余组织发生肿瘤的长期慢性压迫的结果。椎管可有发育闭合障碍表现为椎板缺如、隐性脊椎裂等；背部或腰骶部皮肤可有皮毛窦或局部毛发异常分布。

　　脑膜炎史：

       约10%的小儿椎管内肿瘤患儿有不明原因的脑膜炎史，其中多数为脑膜炎反复发作，各种抗生素难以控制，常见于椎管内皮样或上皮样囊肿，有皮毛窦与椎管内相通因此易招致感染。