椎管肿瘤的这些症状可能会蒙蔽你双眼
2018年07月26日 7028人阅读 返回文章列表
椎管肿瘤根据发生部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。髓内肿瘤约占椎管肿瘤15%,常见有星形细胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜内肿瘤占椎管肿瘤60%,常见有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外肿瘤占椎管肿瘤25%,多数是转移瘤、淋巴瘤。除了上述感觉障碍的表现以外,还有运动障碍的表现,患者可出现肢体僵硬、无力、活动不便、肌肉萎缩和肌束颤动等。在临床上,椎管肿瘤也常常会被误诊,下面重庆医科大学附属第一医院晏怡主任为大家分析下椎管肿瘤容易被误诊为哪些疾病。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡
(1)与胸膜炎、心绞痛、胆石症等相鉴别。详问病史,进行系统体格检查及神经系统检查即能鉴别。
(2)与脊柱结核、椎间盘脱出及脊柱转移癌等疾病鉴别。脊柱结核多见于青年人,常有结核病史,x线平片可见椎体骨质破坏、变形和椎旁脓肿。椎间盘脱出者有外伤史,发病急,脊柱平片可见椎间隙变窄。后者多见于老年人,病程短、椎体骨质破坏、恶病质、严重疼痛等。
(3)与脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等鉴别。一般根据病史和临床表现常能鉴别压迫与非压迫性脊髓病。