浅谈男性乳腺增生各种手术方法

在临床上，男性乳腺组织出现异常发育、增生的乳腺疾病即为男性乳腺发育症，又称为男子女性乳房或男性乳房发育症等。由于近几年人们饮食结构的转变以及生活质量的提升，临床上男性乳腺发育症发病率呈现为逐年增长的趋势，且在男性乳腺疾病中占比约为60%～80%。男性乳腺发育症导致胸部外形的异常，不仅影响患者日常生活、社交,甚至会出现一定程度的心理障碍。中度、重度患者要求手术治疗的心理非常迫切。


以往经验证明药物、健身并不能从根本上消除已经出现的男性乳腺，手术切除是唯一治疗手段。手术方法从最初的手术直接切除到目前公认的标准手术方法：胸部脂肪抽脂+微创切口乳腺腺体摘除。很多患者并不十分清楚目前国内流行的手术方法，只停留在一知半解。下面给大家简单介绍一下：



传统的乳晕缘半环形切口，会遗留环状切口瘢痕，男性很多情况下会赤裸上身，公共洗浴，面对亲密的伙伴，这样情况也许对方并不会在意，但是对于术后男性，乳晕的切口痕迹仍然可能在心里造成一些尴尬。



乳腔镜是一种治疗乳腺良恶性疾病的现代微创外科技术。乳腔镜手术的传统方法是在病人的侧胸壁打三到四个1-2厘米大小的切口，各个切口插入一个叫做trocar的管道状工作通道。以后一切操作均通过这几个管道进行，再用特长的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。虽然乳腔镜手术胸部正面没有手术切口瘢痕，相对传统的胸部大切口是减小了手术瘢痕，但在两侧侧胸壁各留下3个切口瘢痕，在患者赤膊时还会遇到很大的尴尬，也不是一种无痕技术。



安珂(EnCor)可以在微创条件下完整切除乳腺病变。安珂(EnCor)旋切系统是目前病理活检确诊乳腺病变、尤其是临床不可触及的病灶最理想的微创取样方法。与传统的乳腺肿物开刀切除手术相比，安珂貌似也是微创，但是大家必须要清楚安珂不能做到侧胸壁脂肪和副乳区的吸脂，安珂的伤口留在了乳房侧壁皮肤上虽然小，也还是有痕迹、避免不了瘢痕增生，安珂也不是吸脂机器不能吸脂，只是带点脂肪出来而已。安珂旋切系统设计的初衷是乳腺纤维瘤等乳腺小肿物的活检仪器，仅是为了获取少量的组织做病理检查使用，这就是绝大多数三甲医院都不用它来做男性乳腺发育症手术的根本原因！


宋宝骥医生根据近二十年的外科临床经验经过研究和上千例手术实践总结了一套自己的技术。跟据患者的乳腺组织增生的类型决定不同的手术方式：脂肪抽吸术、脂肪抽吸联合腺体切除术、单纯腺体切除术。在男性乳腺发育乳腺摘除时，将切口做在乳晕内微创三毫米以下（结合自创的宋氏超减张精细缝合术，可以做到术后无痕效果），侧胸壁和乳房上不留有任何切口，从而避免在乳房区、侧胸壁留下令人尴尬切口瘢痕。乳晕微创切口去除乳腺组织后，能够最大程度保留乳头、乳晕位置皮肤血供，从根本上避免乳晕乳头发生缺血坏死的可能；同时乳晕微创也不会改变乳晕皮肤原来张力状态，能完全保证术后乳晕仍然位于胸部的正常位置。