哪些人是乳腺癌的高危人群？要注意什么

　　乳腺癌高危人群包括：

　　1、有乳腺癌家族史的妇女（如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者，乳腺癌家族遗传倾向是指具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者）；

　　2、初潮年龄小于12岁，绝经年龄大于55岁；

　　3、年龄大于40岁未婚未孕，或第一胎年龄大于35岁，或产后未哺乳者；

　　4、有乳腺不典型增生病史者；

　　5、长期胸部放射史者；

　　6、长期应用雌激素治疗或用避孕药者等。

　　如果您有具乳腺癌的高危因素，并不能代表您一定会患有乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险要比正常人高一些。

　　如何评估乳腺癌的风险?

　　目前应用较为广泛的工具是盖尔模型（Gail乳腺癌风险评估模型测评工具）。盖尔模型可以估计女性在未来5年到90岁期间发展为浸润性乳腺癌的风险（终身风险）。

　　盖尔模型用到的风险因素包括：目前年龄、初潮年龄、首次生育年龄、以前乳房活检的次数、乳房活检中存在非典型增生、直系亲属患乳腺癌的人数；医生使用电脑或类似于计算器的设备对以上资料做出评估，结果通过一个绝对风险比给出。

　　乳腺外科赵华栋主任提示，乳腺癌可通过正确的生活方式、药物或手术来预防，对于具有乳腺癌高危因素的女性来说，预防性双乳切除术可降低90%~95%的乳腺癌发病风险，另一个选择就是切除体内产生雌激素的主要器官卵巢。对于不想接受化学或手术预防治疗的高危女性，另一个选择是定期进行筛查。

　　对乳腺癌高危人群进行筛查：筛查频度推荐每年1次，筛查手段除了乳腺X线检查之外，还可以采用MRI等影像学手段。

　　对一般人群乳腺癌筛查：

　　20～39岁：不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。

　　40～70岁：适合机会性筛查和人群普查；每年1~2年进行1次乳腺X线检查；对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。

　　70岁或以上：适合机会性筛查；每1~2年1次乳腺X线检查。

　　乳房的自我检查

　　自我检测乳房改变，是一种低成本的形式，了解乳房的外观和感觉非常重要，一旦发现乳房有异常（肿块或其他任何变化），应立即就医，同时，自我检查还可以增加女性对正常乳房组成的了解。