三招妙治新生儿不乳

三招妙治新生儿不乳

文/王世彪（甘肃省第二人民医院中医科主任医师）

新生儿不乳是指新生儿出生12小时后因口腔疾患而不能吮乳的一种疾病，中医诊为“不乳”，西医诊为“新生儿不吮乳”。如果患儿是因口腔疾患或先天缺陷而导致不乳，或初起吸吮正常，以后再出现不乳者，必因其他疾病所致，不属此范围。在这里，笔者给大家推荐3种常用的治疗新生儿不乳的小妙招。

大黄汁频频喂服

患儿，男，生后2天不吮乳，啼哭不已，烦躁不宁，腹胀，便秘，大便两日未行，口腔检查未见异常。予大黄泡水频频给新生儿喂服，当日下午解下稀热臭大便1次，量多，诸症消失，吮乳正常。
治疗方法：取生大黄5g，捣粗末，放在碗里，加沸水100ml，浸泡10分钟后，将药汁少量分次频频喂服新生儿，一般饮服1天即可吮乳。

治疗体会：新生儿不乳多因胎粪不下，秽热郁结胃肠所致，多年来笔者采用单味大黄泡汁治疗本病均获显效，而且方法简便，收效迅速，未见不良反应，深受家长们的欢迎。大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄及药用大黄的干燥根茎，味苦性寒，归胃、大肠经，具有泻下热毒，荡涤胃肠，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏之功，故对新生儿因胎粪滞积胃肠所致之不乳，用之效果颇著，但因口腔疾患导致者则不宜应用。

喂服人参液

患儿，女，顺产2天，母亲乳汁已下，但是婴儿不乳，家长诉婴儿产程长，产妇产前体质较弱。观患儿体弱，面色晃白，呼吸气弱，目合少神，哭声短小，四肢少力，反应迟钝而不乳，指纹淡。给予人参煎汤频频喂服，1天后婴儿即开始吮乳了，气色好转。

治疗方法：取人参1.5g，先将人参切成薄片置入人乳中浸泡30分钟，再放锅内隔水蒸熟，分次喂服，每日6～8次。

治疗体会：胎儿离开母体12小时后，便可开始哺乳，如不能吮乳，多因元气虚弱，无力吮乳，或脾胃虚寒，气机凝滞，或初生时未及时拭口，致秽热郁积，壅结肠胃等所致。本例婴儿因母亲产前体质虚弱，致使婴儿元气虚弱，面色苍黄，呼吸气弱，目合少神，哭声短小，四肢少力，反应迟钝而不乳，治宜益气补虚。人参大补元气，对此类婴儿不乳的治疗效果很好。另外，也可以将人参切成薄片放入人乳中浸泡30分钟，再放锅内隔水蒸透，待药温适宜后用消毒棉球蘸药液，洗涤患儿口腔，每日数次，适用于元气虚弱型新生儿不乳。

温和灸脐周

患儿，男，顺产2天后不乳。询问得知，其母亲产前非常喜爱冷食，常常喝冰饮。诊见婴儿面色苍白，口鼻气冷，四肢不温，哭啼无力，神情淡漠而不乳。指纹青，位于风关和气关。中医辨证：脾胃虚寒证。治法:温中散寒、健脾行气。予以用艾条温和灸患儿肚脐周围，每天3次，每次10分钟。灸后第2天，婴儿正常吮乳。

治疗方法：用艾条，按照温和灸的方法在肚脐周围施灸，每次10分钟，每天3次。或将艾绒放温灸器内燃着，温熨脐部周围。注意不要烫伤皮肤。

治疗体会：这类患儿多是寒中脾胃，气机不利所致。多由孕母过食生冷或寒凉药品，寒气入胞伤胎；或产时、产后巾寒，或产房寒冷，或产后保温欠当等，以致寒邪中伤患儿脾胃。寒伤阳，脾阳不振，不能温化寒湿，则寒凝气滞，受纳运化机能受阻，因而产后患儿不乳。艾条温和灸肚脐周围有补脾、补气活血、温经通络、顺气降逆、调和脏腑、温中散寒等诸多作用，对脾胃虚寒之婴儿不乳法证相符，故疗效显著。

注意事项

做好鉴别诊断。①与先天畸形发育鉴别：重要器官的严重畸形，是初生不乳的原因之一。畸形常非单发，可形于外而伤于内，所以检查患儿全身有无畸形存在，分析其与不乳有无关系是非常重要的。②与先天肠梗阻鉴别：后者临床可表现为腹部膨隆，肠鸣音亢进或消失，腹部压痛，腹部可触到相应的包块。③与新生儿少吃鉴别：要吃、要哭、要动是小儿生来就有的需要。而少吃、少哭、少动则是新生儿生病的特殊表现。少吃、少哭、少动，俗称“眠起了”，有非感染和感染方面等多种原因。④与新生儿反应低下鉴别：后者是一组临床症状包含一定程度的意识障碍、肌张力减退、肢体活动减少，哭声弱和吸吮无力。

了解孕期健康情况及分娩情况。了解母亲孕期的健康情况，分娩过程中难产、滞产及助产情况，分娩采取的方式，以及产房、婴儿室的温度、湿度和生后护理事项，以帮助判断。

掌握中医辨证要点。第一，辨清病因：应了解孕母健康状况及分娩过程，检查婴儿发育是否正常，重要器官有无畸形。如孕母体弱，婴儿早产，生产过程不顺利，多属元气虚弱；孕母过食寒凉，或产时受寒，多属脾胃虚寒；婴儿出生时吞入恶血秽露或胎粪不下，多属秽热郁积。第二，辨清虚实：婴儿不乳伴面赤唇红，烦躁多啼，啼哭声粗，腹部胀满，二便不通，苔黄厚而腻，指纹紫滞者，为实热证；伴面白唇淡，口鼻气冷，气息微弱，哭声低沉，舌淡，指纹色淡者，为虚寒证。