糖尿病人如何“补”

       传统观念认为膏方是补剂，担心膏方的“膏滋”是否与糖尿患者相适宜，是否会产生血糖的波动，故目前在治疗糖尿病方面应用较少。    例如：患者某，男，52岁。糖尿病10余年，形体消瘦，腿软乏力，双足怕冷，时有胸闷，口干多饮、多食、多尿、大便溏。舌黯紫、中有裂纹、苔薄，脉弦。久病耗损，精气渐衰，气阴两虚，络脉不畅。这位患者想要来开具膏方，可以吗？

       首先，我们来看一下，随着膏方临床应用及对膏方深入的研究，人们逐渐认识到膏方非单纯补剂，它有治病纠偏、调节气血阴阳的功效。所以，在干预亚健康、多种慢性、复杂性疾病中膏方具有显著作用。糖尿病是一种病程长、病情迁延难愈，并发症多的慢性代谢性疾病。临床实践表明，膏方在糖尿病及其并发症防治方面有着显著的疗效，可以缓解患者的临床症状，可减少患者西药的使用剂量，具有降血糖、降血脂的作用，联合西药可使患者血糖控制在理想状态，并能减少糖尿病慢性并发症的产生，提高患者生活质量。

       临床上被确诊的糖尿病病人的并发症有时并不显著，潜在的危险由于没有症状表现而被忽视。身体中一些坏的物质像“糖基化终末产物、山梨醇代谢紊乱、高黏血状态”等对微血管与周围神经的慢性损害难以被发现。还有“空腹血糖受损、糖耐量受损者”作为糖尿病的前期阶段，这是一个基数较大的人群。膏方的治法可以通过健脾补肾、祛痰化湿、活血化淤等方法，起到增强胰岛素敏感性，改善脂质紊乱，并可以减肥，最终起到延缓糖尿病发生的作用。

       中医认为糖尿病发病多因先天禀赋不足、五脏虚弱、过食肥甘、情志失调等导致脏腑功能失凋，气血阴阳失衡所致，为本虚标实之证。糖尿病膏方以中医辨证论治、治未病思想和天人合一整体观为指导思想，具有补中寓治、治中寓补、补治结合、防治结合的特点。故糖尿病膏方的治疗主要以缓效平调的药物治疗贯穿始终，组方时重在调补气血阴阳，适时清化痰瘀湿毒，以求固本清源，达到有效干预糖尿病发生发展的目的。

       通常在开具糖尿病膏方时要以益气、运脾、健胃之品为基础，常选用黄芪、白术、苍术、茯苓等益气运脾，利湿化痰；佐以白蔻仁、砂仁、炒麦芽、鸡内金等理气健脾，消除补药黏腻之性，以健脾助运化湿。

       现代药理研究表明，天花粉、制黄精、桃树胶、枸杞子、山药、泽泻、麦冬、何首乌、地黄、山茱萸、黄芪、白术、茯苓、玄参具有降糖作用；大黄、决明子、生山楂、炒莱菔子、茵陈具有降脂作用。这些药物在临诊时可以适当选取。

       辅料选用如：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶的主要成分是多种蛋白质、肽类、氨基酸等，生物活性较好，对患有糖尿病的人来说，不仅是营养物质的补充，同时也可以起到调整生理机能的功效。另外，针对糖尿病患者可选用无糖型的膏方，辅料可选用木糖醇，一般慎用蜂蜜、冰糖与白糖，以免引起血糖、血脂升高。糖尿病膏方还需慎用芝麻、胡桃等食物以控制总热量和脂肪含量的摄入。

       糖尿病膏方的用法：每次10—15g,早、晚饭后30分钟各一次，温水冲服。服用膏方期间忌食油腻、辛辣、生冷等刺激性及不易消化食物。若期间患有其它不适和疾病时及时咨询医生能否继续服用。

       膏方储藏：宜采用瓷器或者玻璃制器低温储藏。