超声科普之胎儿脑积水

脑积水就是各种原因引起的脑脊液在脑室腔内过多积聚，出现脑室扩张。脑积水可使胎头体积增大，颅缝增宽、骨质变薄。脑室扩张或脑积水最常见的原因是中脑导水管的狭窄。

脑室扩张的超声诊断标准：妊娠20W后，侧脑室或小脑延髓池宽度超过10mm就应该警惕脑室扩张积液，应密切随访观察其转归。若追踪随访过程扩张进行性增大，可诊断脑积水。正常胎儿在妊娠20W后，侧脑室外侧至中线距离与脑中线至颅骨板之间的距离之比小于1/3，若大于1/3即提示脑积水存在。中脑导水管狭窄表现为双侧侧脑室及第三脑室扩张，进行性加重。严重时侧脑室极度扩张，脉络丛漂浮在脑室中，大脑组织受压变薄，脑中线漂浮，头围增大，脑室率多大于1/2，常合并羊水过多，第三脑室也相应扩张，交通性脑积水也有上述表现，偶尔可见到蛛网膜下腔扩张、第四脑室扩张。