唇腭裂术前正畸

唇腭裂的术前矫正是唇腭裂的序列治疗中至关重要的一个环节。完全性的唇裂及唇腭裂并发包括：1，鼻畸形鼻小柱过短、鼻软骨的偏斜；2，牙槽裂隙过宽；3，腭部裂隙过宽。这种畸形随着宝宝出生后进食过程中舌体的运动而进一步加剧，旋转的牙槽突甚至可以导致一侧鼻孔的严重变形。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊

术前的鼻-牙槽突矫治器（Presurgical nasoalveolar molding PNAM）由腭护板及鼻撑组织，通过义齿粘附剂固位于口腔。大量的研究文献表明PNAM可有效的延长鼻小柱的长度、抬高患侧鼻孔的高度，缩窄了鼻孔的宽度，并改善了鼻小柱的基部中点的位置。对于双侧唇腭裂的患者，术前通过矫正的方法有效的延长了鼻小柱的长度，很大程度上降低了手术难度，减少了手术方式纠正鼻小柱所带来的瘢痕形成，同时可防止术后鼻小柱的复发缩短。

由于过宽的牙槽及腭部裂隙，不仅给术者带来很大的困扰，而且由于组织的不足，术后局部张力过大，发生腭瘘及口腔前庭瘘的几率也会增大，故唇腭裂术前矫正可大大提高手术的效果，减低术后继发畸形的可能。

以下为单侧完全性唇腭裂从术前正畸到术后的照片，可以发现鼻小柱的偏斜程度，患侧鼻翼塌陷的程度及牙槽裂隙的宽度在矫正结束后明显改善，加以实施优秀的手术方案，最终呈现良好的唇鼻外观。