小孩子面部胎记什么时候开始治疗好？
2018年12月18日 9062人阅读 返回文章列表
有些小朋友出生的时候面部会有胎记或者肿物，家长们往往对于什么时候开始治疗是有疑问的，特别是需要做手术的情况下，更容易纠结。做早了吧，担心小朋友麻醉手术风险大，而且术后不好护理；做晚了吧，担心胎记或者肿物越长越大，又担心上学了会有同学取外号或者指指点点，影响心理发育和社交。
下面简单介绍一下各种常见面部胎记或者肿物的治疗时机。
常见的面部胎记或者肿物可以分为三大类，即色素性疾病、血管性疾病还有其他良恶性体表肿瘤。常见的具体种类有黑毛痣、先天性色素痣、太田痣、蒙古斑、血管瘤、血管畸形、神经纤维瘤、皮脂腺痣、皮样囊肿、毛母质瘤。还有一些较少见或者罕见的种类。
首先，有些胎记或者肿物生长比身体发育快，或者年龄大了治疗效果不好，需要尽早治疗。这些包括婴幼儿血管瘤、毛细血管畸形（即鲜红斑痣）、皮样囊肿、毛母质瘤，还有在幼儿阶段很少见的体表恶性肿瘤；特别是生长快的婴幼儿血管瘤，往往外用药或者做激光治疗就可以，越早治疗效果越好；鲜红斑痣早期治疗效果也会更好。需要做手术的皮样囊肿和毛母质瘤，在小朋友三到四个月大手术其实就已经很安全了，如果等到两三岁可能肿物也长大了几倍，手术切口也会变大，将来遗留的疤痕会相应变长。怀疑恶性的体表肿瘤更应该尽早治疗。
色素性疾病很多和身体生长的速度差不多，有些时候适合激光治疗，比如太田痣，但是一般需要治疗多次，可以等到能配合进行激光治疗时再进行治疗。有些需要手术治疗，比如黑毛痣和先天性色素痣，可以等到上幼儿园以前半年到一年进行手术，因为这时候小朋友已经开始有自我意识，而且手术后疤痕变淡一般需要半年以上，并且两岁多麻醉耐受性比几个月大要好一些。所以两岁左右或者两岁多一点做完手术，再等到疤痕变淡，刚好上幼儿园的时候面部外观已经影响不大了。
还有些胎记随着生长发育会自行消退，比如蒙古斑和大部分婴幼儿血管瘤。蒙古斑一般不需要治疗。婴幼儿血管瘤比较特殊，虽然大部分都可以消退，但是如果不进行治疗，自行消退后局部的皮肤软组织可能会比较臃肿，影响外观，所以还是早期开始药物或者激光治疗比较好。
还有一些胎记比如一些神经纤维瘤，黑毛痣或者皮脂腺痣可能面积比较大，在三岁前治疗难度大，或者是治疗过早可能影响局部器官发育，但是生长速度又不快，和身体同比例增大。这种情况可以等到四到六岁或者年龄更大时埋植皮肤软组织扩张器，扩充旁边正常的皮肤软组织后再切除病灶修复，这样可以得到最佳的外观效果。但是，如果是面积不大，可以一次或者两次手术切除或者是进行局部皮瓣转移修复的，还是建议在三岁前手术治疗。
总而言之，对于小朋友的面部胎记手术，除了考虑到安全性和有效性，还需要考虑尽量减少对心理和生理发育的影响。所以除非三岁前手术治疗难度和风险太大，手术会影响局部器官发育，或者是三岁前不能配合治疗，或者是胎记本身对外观影响不大，一般尽量在三岁上幼儿园以前进行治疗比较合适。
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