读点书吧！黑眼圈不光是没睡好的原因

转自皮肤专家

很多人觉得很悲催，明明有国宝样却没有国宝命

国宝眼：就是我们所说的黑眼圈，为什么会有黑眼圈?黑眼圈如何治疗，下面听皮皮慢慢讲述。

黑眼圈，是皮肤科常见病，表现为双侧眼周圆形或半圆形褐色或黑褐色斑疹，使患者呈现一种疲惫的外观，影响生活质量。

形成原因：包括遗传、过度色素沉着、炎症后色素沉着、特应性或过敏性接触性皮炎、眶周水肿、血管过多、皮肤松弛和泪槽凹陷遮蔽。

真皮黑素细胞增多症

真皮黑素细胞增多症的特征为真皮内出现黑素细胞，临床上呈现灰色或蓝-灰色外观，可由先天性或获得性原因所致。

遗传

许多患者的家族成员存在轻重程度不同的色素沉着，有些在儿童期发病，并随年龄而加重。精神压力可加重色素沉着，而充分的休息和良好的健康状况似乎可使色沉变淡。

太田痣(NevusofOta)也称为眼皮肤黑素细胞增多症，是一种先天性真皮黑素细胞增多症，累及三叉神经眼支和上颌支区域，表现为斑点状灰褐色至蓝黑色斑片，累及相应皮节的皮肤、结膜、巩膜、骨膜或口鼻腔粘膜(见图1)。

图1一例23岁女性患者左侧面部、巩膜、耳廓和颊粘膜色素沉着

获得性太田痣样斑(NevusofHori)是一种获得性双侧太田痣样斑，与日晒、妊娠期激素变化和特应性皮炎有关，表现为蓝-褐色至石板灰色点状色素沉着，常在30～50岁时发病，好发于颧骨区域，可扩展累及眼周形成黑眼圈，但不累及眼或粘膜(见图2)。

图2患者颧部和下睑褐色点状色素沉着(A);采用2,940-nmEr:YAG激光治疗后1个月(B)

炎症后色素沉着

炎症后色素沉着可继发于特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、色素性扁平苔藓、固定性药疹和持久性色素异常性红斑，可能由于由摩擦和搔抓眼周皮肤，以及过敏反应时局部液体蓄积所致(见图3)。

图3炎症后色素沉着所致的眶周色素沉着

泪槽凹陷

泪槽是位于眼眶内下方的解剖结构。随年龄增长眶缘韧带上方的皮肤和皮下脂肪变薄，颊下垂，加之眶下脂肪突出，加重了泪槽凹陷，由于光线遮蔽效应形成了黑眼圈外观(见图4)。

图4泪槽凹陷表现为黑眼圈

浅表性血管位置

浅表性血管和眼轮匝肌上方皮肤菲薄是POH的常见原因，通常累及整个下睑，呈紫色外观，眼睑内侧为著，月经期间可加重。牵拉下睑皮肤时，深色区扩展而无明显变淡，紫色加深，该方法可用作证实多血管状态的诊断试验。

眶周水肿

眼睑组织疏松，在全身或局部因素影响下可导致液体蓄积，久而久之引起POH。提示眶周水肿的表现包括晨起或进食过咸食物后水肿加重。

面部色素分界线扩展

色素分界线是皮肤色素沉着区与淡色区之间的截然分界。根据部位不同分为A至H线。其中F和G线位于眼眶侧面，表现为V形和W形色素沉着斑。

图5眶周色素沉着和色素分界线(G线)

环境因素

紫外线暴露可加重眶周色沉。有些生活方式也可能加重黑眼圈，比如睡眠不足、压力、酗酒和吸烟，尽管尚未获得充分证实。