尿道下裂常见问题

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一，占北京儿童医院泌尿外科病房收治病人数量的1/3～1/2，每年住院手术1000人次以上，还不包括几位知名专家外出会诊手术的例数。北京儿童医院泌尿外科团队经过近50年、几代人努力，在尿道下裂治疗上积累了丰富经验，在国内水平领先。是国内收治病人数量最多的科室，尤其重度尿道下裂病例占很大比例。我们就家长朋友们集中感兴趣的问题做解答，希望对您了解尿道下裂、就诊程序以及治疗过程有所帮助。

常见咨询问题

1.为什么得了尿道下裂？
尿道下裂是男孩泌尿生殖系统常见疾病，发病率伴随经济发展、生活富裕也在逐年增加，已经达到了1/200～1/300。具体得病原因不清楚，尽管有很多推测，例如和环境雌激素、保胎、高龄产妇有关等，但还不能确认。既然孩子得了这种病，就找高水平医生治疗，大部分效果是很好的。
2．这个病影响孩子将来的结婚和生育吗？
这是家长最关心的问题。只要孩子是单纯的尿道下裂疾病，没有性腺和其他少见的性别异常，治疗成功后孩子可以结婚、生育。
3.尿道下裂有哪些特点？
主要有三个：1.尿道口位置异常，正常人尿道口位于阴茎头顶，尿道下裂病人尿道口位置低，影响站立排尿；2.部分病人合并阴茎下弯，对将来结婚、性生活有影响；3.阴茎外观异常，包皮呈帽状堆积于阴茎背侧，腹侧包皮缺如。
4.什么时候才能给孩子做手术呢？
  一般孩子满了六个月以后就可以手术治疗。但是根据我们的经验，考虑到护理、麻醉、手术条件等因素，一岁之后最好。建议孩子满了10个月左右，让医生面诊，或者通过会诊平台图片沟通，确定可否手术。
5. 如果别的医院手术没有做好，你们医院收治吗？
  不管谁治疗的病人，只要效果不满意，我们收治。北京儿童医院泌尿外科赢得尊重，就是因为我们团队有实力、也愿意做全国同行医生和家长的坚强后盾。
6. 手术前我们需要注意什么？孩子手术前需要做什么特殊检查吗？
  手术前没有特别注意的，孩子生活、运动和护理与正常人一样。
如果孩子阴茎发育小、单侧或者双侧阴囊内没有摸到睾丸，需要做染色体和性腺超声检查，除外有没有性发育的问题。如果检查出有异常，需要到内分泌门诊去诊治。
7．怎么才能判断我的孩子达到了手术标准？
每个手术医生对于阴茎条件的要求有所不同，最好是阴茎头直径达到1-1.5厘米以上，阴茎长度超过2-3厘米再手术。
8.我的孩子阴茎小吗？
小阴茎应该不难诊断，不需要测量，从外观就能看出来。也可以测量阴茎长度，根据年龄不同，长度标准也不同，例如一岁的孩子阴茎长度应该超过2厘米。如果阴茎小，需要看内分泌专业门诊。阴茎长度测量方法：牵引阴茎，用尺子测量耻骨到阴茎头的距离。
9.如果孩子阴茎小，用什么办法促进长大？
阴茎发育差需要雄激素治疗，由内分泌医生决定治疗方案。大概用药途径有：口服十一酸睾酮、肌肉注射雄激素、阴茎涂抹睾酮霜。多数病人三种方法选一个即可。
10.用完激素何时可以手术？
需要由内外科医生评价阴茎发育是否达到手术标准。停药后1-3个月再手术，因为用药后马上手术会影响伤口愈合。

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