警惕耳朵里的“知了声”

2018年12月12日 8384人阅读 返回文章列表

小章刚过而立之年,便被一家企业聘为负责业务的副总经理,两年前突然听见从远处传来知了的鸣叫声。以为是耳鸣,过后也没把这事放在心上。后来发现在走路、吃饭或睡觉时右侧耳鸣频率增加,伴随头晕症状便抽空去当地医院就诊,经检查后诊断为“美尼尔病”,开了些谷维素、安定片等药。回来吃了后不见啥效。三个多月前,小章感到走路时老往一边歪,右手发抖,右侧头部剧烈疼痛、呕吐,面部麻木,好像有虫子爬似的,连合眼也困难。

前往上级医院就诊,通过磁共振,最终诊断为听神经瘤。后来做了手术,切除了重达45克的肿瘤,术后病检证实是听神经瘤。虽说手术后恢复较快,但由于就诊太晚,面神经受到了损害,右眼睑至今仍闭合不全,嘴巴歪斜,尤其是在发笑时表情相当难看,严重影响形象。

听神经瘤,是颅内神经瘤中最常见的一种良性肿瘤,好发于成年人,女性多于男性。说听神经瘤是良性,是指它不像癌肿那样浸润生长或转移,也不直接侵犯脑干和小脑,瘤体与正常脑组织界线分明。然而,对良性的听神经瘤也不可小觑。

听神经瘤长在要害部位——小脑和脑桥结合形成的一个自然夹角中,附近又有其他颅神经。听神经瘤只有蚕豆大小时,是不会产生占位效应的,患者也没什么不适感。等长到橘子大小时,压迫脑干特别是脑桥,祸事就来了。我们知道,脑干是大脑的主干,包含中脑、脑桥、延髓三个主要部分,其中脑桥又是许多颅神经集结之处,大脑通过它指挥口、面等部位的肌肉,使支配、协调、平衡控制等功能保持正常。这样至关重要的部位受压,影响比较大。所以,听神经瘤可导致耳鸣、听力减退、面部麻木、走路不稳等症状;当过大的瘤体压迫导致脑脊液循环受阻时,脑内就会发生“水患灾情”,颅内压急剧增高,引起剧烈头痛、呕吐,并有视神经乳头水肿,此时如不及早采取脱水疗法、脑室引流减压及手术切除肿瘤等有效治疗,将会危及患者生命。

所以说对听神经瘤的处理贵在早发现、早确诊、早治疗。但在现实生活中,多数患者对疾病的一些蛛丝马迹易忽略,或根本没当回事。案例中的小章那样出现严重症状时,即使医生手术再高明,依然难免留下令人遗憾的后遗症。因此,患者应提高警惕,一旦觉察有耳鸣、听力下降等不适,须及时去看医生,必要时做头部CT扫描、核磁共振成像等各项检查,可以发现体积很小的肿瘤。早期做显微外科手术可绝后患,术后也不会落下后遗症,康复后可像正常人一样工作、生活。

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