披荆斩棘，淋巴瘤治愈未来可期

新药上市对淋巴瘤治疗的影响
恶性淋巴瘤虽然是个恶性疾病，我们俗称其为“淋巴癌”，但实际上它是个可治愈的疾病。大约70%的淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤）患者可以获得5年的长期生存。然而，我们国家地广人多，淋巴瘤治愈率相对不平衡，如北上广的淋巴瘤治愈率可达到60%～70%，几乎与欧美先进国家一样。但在三线城市或不发达的地区，淋巴瘤治愈率只有37%左右。淋巴瘤的诊断和治疗是一个多学科协作的过程，包括病理、血液内科、肿瘤内科、外科，介入、放疗等多个科室的共同参与。

近十几年来，国际上大约有40余种药物用于恶性淋巴瘤的治疗，我们国家也有十几种，而且创新药物越来越多。比如，从1997年第一个单克隆抗体利妥昔单抗出现，含利妥昔单抗的免疫化疗方案使弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率可以达到68%。随后，以伊布替尼为代表的BTK抑制剂出现，使慢性淋巴细胞白血病和小B细胞淋巴瘤的疗效获得了明显提高，甚至可以转变为慢性病的管理模式。随后，抗体偶联药（ADC）如CD30单抗出现，使复发／难治的霍奇金淋巴瘤患者再次获得缓解，同时还有PD-1／PD-L1免疫抑制剂，也可以使复发难治霍奇金病淋巴瘤患者获得80%以上的有效率。另外，近年来非常火热的CAR-T、CAR-NK等细胞治疗，在B细胞淋巴瘤中也展现出很有前景的疗效。

总之，近年来淋巴瘤领域新药辈出，淋巴瘤正在逐步进入创新药物应用的时代，我们也期待淋巴瘤治愈的时代尽快到来。
淋巴瘤治愈之路，仍任重而道远

淋巴瘤是一组异质性非常强的疾病，最新版WHO分类中的淋巴瘤亚型超过120种。淋巴瘤大致分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，各大类中又细分为多种亚型，还有一些未分类的亚型。因此，淋巴瘤的治疗要遵循个体化、规范化、安全化、质量化的精准治疗，才能对各种亚型发挥作用。目前淋巴瘤拥有免疫化疗、PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T、ADC药物以及双靶点抗体等多种治疗手段，但仍缺少一种可以将淋巴瘤彻底治愈的药物或方法，主要是因为还没找到淋巴瘤致病基因，所以这也是我们今后努力的方向，最终目标是将淋巴瘤彻底治愈。

靶向CD30的ADC药物安适利上市后的期许

BrentuximabVedotin（简称BV）在国际上已经问世十几年，但进入中国较晚，今年才上市。研究证实BV对CD30阳性恶性淋巴瘤表现出很好的疗效，如复发难治性霍奇金淋巴瘤，如果与PD-1抑制剂联合使用，可能会带来更好的疗效，以及外周T细胞淋巴瘤，在一线及二线治疗中均表现出了出色的疗效。因此，我们希望能够将BV适应证推至一线治疗，使患者获得非常好的长期生存，同时也可以与PD-1/PD-L1抑制剂进行联合。总之，我们对BV的期待很大，希望也能进入国家医保，才能让更多患者受益。