上睑下垂 项楠 刘荣

在门诊，我们常常能碰到因眼睛睁不大而来就诊的患者，患者及家属对是否需要手术、何时手术、手术效果和并发症、术后护理注意事项等非常想了解，特写此系列科普，供患者及家属参考。
一、眼睑为什么下垂？
眼皮之所以能上抬，主要有两条肌肉起作用，一条是提上睑肌（图1），起主要作用，它从眼眶最深部的眶尖出发，从眼球上方来到眼睑上，由动眼神经支配；另一条肌肉是Müller肌，起始于睑板上缘15mm上方提上睑肌腱膜下，经过结膜和提上睑肌腱膜之间，附着于上睑板上缘。另外，位于前额部的额肌（图2），在上抬眉毛的同时有辅助睁眼的作用。

图1提上睑肌

图2额肌

大部分患者是因为先天发育的原因，提上睑肌力量不足，而导致眼睛睁不大，但也有部分患者是由于重症肌无力、动眼神经麻痹等全身性疾病导致，还有的患者由于神经的错位，出现嘴巴运动时眼睑跳动（下颌瞬目综合征）。因此，眼睑下垂的患者还是应该早点到眼科专科医生那里检查，排除后天性因素。