为什么怀孕前要检查甲状腺？

有统计数据显示，我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过妊娠期甲状腺疾病，无论对胎儿还是母体本身都有极大的危害。

妊娠期甲状腺疾病有什么危害？

临床最常见的妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症（临床甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。这四个疾病分别对母婴有什么具体危害呢？

为什么怀孕前要检查甲状腺？

妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

如果是甲状腺自身抗体阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。

而妊娠期甲状腺功能亢进症（甲亢）中，Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）占85%。中、重度甲亢及症状如果没得到控制，那么孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、小样儿发生率及围生儿的死亡率都明显增高。

所以建议女性在备孕前先做个甲状腺检查，以预防妊娠期甲状腺疾病。

怀孕后如何做甲状腺疾病筛查？

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。

通过抽血检查甲状腺功能就能确定是否存在甲状腺功能异常，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。

临床甲减孕妇妊娠前半期（1-20周），应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26-32周则至少应检测一次甲状腺功能。

孕期得了甲状腺疾病该如何治疗？会影响胎儿吗？

妊娠期甲状腺疾病尽管危害严重，但只要及时发现、科学干预，结局通常是比较理想的。以妊娠期临床甲减为例，接受有效治疗后，目前没有证据表明会产生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育，其胎儿也不需要任何额外的监测措施。