儿童季节性鼻出血

       门诊经常碰到反复鼻子出血的娃娃，而且大部分是夜间睡眠时出血，有家长打趣地说：刚开始睡的迷迷糊糊的，听到孩子说鼻子破了仿佛生孩子见红似的害怕，后来每天说每天说，就好比狼来了，逐渐有点适应了。不过这样子反复出血也不行啊，到底怎么回事呢？

       小儿鼻出血是小儿耳鼻喉科的常见疾病，特别是在春天和秋冬季节发病率特别高。有的孩子偶尔出几次，有的孩子反复多次出血，往往引起孩子的恐慌和家长的担心。小儿的鼻腔黏膜特别薄，只有成年人的1/10，所以较成人更容易出血，询问病史，常有孩子喜欢挖鼻，揉鼻子。

       常见的原因都有哪些？

       1.过敏引起

       季节性流鼻血的宝宝，大部分有过敏性鼻炎的病状，因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状，且会因瘙痒感而常搓揉鼻部，造成鼻黏膜受伤流血。患有过敏性鼻炎或罹患感冒的幼儿，会因为流鼻水、鼻塞而使鼻子发痒，造成打喷嚏或用手指抠鼻孔，导致鼻黏膜受伤、出血。而且幼儿的鼻黏膜较脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。治疗上当然以脱离过敏源，抗过敏治疗，补充大量维生素C为主喽。

       2.慢性鼻--鼻窦炎

       长期的慢性鼻炎，鼻窦炎也会引起鼻腔黏膜的炎症，毛细血管扩张，黏膜糜烂引起的出血。绝大部分的小儿出血部位是在双侧鼻中隔的黎氏区，检查时可见黎氏区黏膜糜烂，毛细血管扩张，显露，有时可见搏动性出血点和血管断端，这种情况也比较常见，所以要从根本上下手给娃娃治病。

       3. 鼻腔异物

       春天播种，秋天收获，是种子暴露频繁的季节，孩子因为好奇，玩耍时将种子塞进鼻腔，异物对鼻腔黏膜刺激造成发炎，也容易造成流鼻血，不过这种情况经常伴有臭味脓涕。平时我们门诊经常取出的是玉米粒，豆粒，麦粒等，有时是玩具枪的小子弹，小石头或者纸团等。

       4. 外伤所致

       孩子活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻黏膜破损或者鼻骨骨折引起出血。

       5. 鼻内血管病变或肿瘤、凝血功能异常疾病等

       临床上，某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤，在早期也会以“流鼻血”的方式表现出来。若宝宝常常没原因地流鼻血，有可能是某些疾病的征兆，应该带他去耳鼻喉科检查，找出真正原因。某些药物中含有抗凝血功能，服用期间也会造成易流鼻血的情形。

       总之，孩子鼻出血一定要看医生，以免耽误治疗。