尖锐湿疣的临床表现

外观特点：病损开始时为小而淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平、粗糙，通常无自觉症状，以后进一步增生成疣状突起并向外周蔓延。根据疣体形态可形象地分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠状、覃样型。疣体表面常潮湿，呈白色、红色或污灰色。偶有异物感、痒感或性交疼痛，可以破溃、渗出、出血或感染。妊娠期妇女疣体发展比较迅速，治疗后容易复发。亚临床感染期可用辅助检查方法证实：醋酸白试验和组织病理检查。（二）HPV亚临床感染由于分子生物学技术的发展，对HPV感染有更深入的了解，目前认为肉眼可见的锐湿疣仅是HPV感染的一小部分，大多数男女HPV感染部位表现为上皮增生灶，只有用醋酸白试验才能发现，即亚临床感染。。亚临床感染指：临床上肉眼不能辨变，用5％醋酸溶液涂抹或湿敷后出现发白的区域，可证实其存在和确定范围。配合放大镜或阴道镜检査，效果更为理想。已证实HPV亚临床感染是比较常见的。已报道女性宫颈可见的尖锐湿疣并不多见，而多数是亚临床感染。男性尖锐湿疣患者中22％伴有阴囊的HPV亚临床感染。亚临床感染可单独存在，也可与典型尖锐湿疣同时出现，目前认为尖锐湿疣的复发与亚临床感染的活动和扩展有关。
（三）潜伏感染，临床外观正常，醋酸白试验阴性，但采用实验室检査发现有HPV感染。根据检测方法和受检人群的不同，其阳性率高低相差很大，潜伏感染也是临床尖锐湿疣复发的原因之一。（四）HPV感染与肿瘤的关系，大量流行病学资料表明，HPV感染与生殖器癌的发生有密切的关系。有报道外阴部位尖锐湿疣经过5~40年后会转化成鳞状细胞癌；有15％的阴茎癌、5％的女阴癌及一些肛门癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌的发生与HPV有关，发生恶变尤与HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型的感染有关。
尖锐湿疣治疗后，临床可见疣体消失即为治愈，但各种疗法都会有复发的可能，再次治疗还会有效。尖玩湿疣是一种良性的增生性病变，治疗后一般预后良好。