如何识别试管过程中可能出现的并发症

　　“试管婴儿”技术治疗过程中同时也有可能会出现如卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转、多胎妊娠、流产等并发症。不同的并发症会有不同的反应特征，如何识别和应对呢?

　　卵巢过度刺激综合征

　　发生率：约为3%。

　　发生时间可分为2个时期：早发型一般在取卵术后3-7天;晚发型约为取卵后2周。超声检查：双侧卵巢增大、盆腔积液。持续时间：如妊娠4-6周，未妊娠10天左右。

　　识别：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、胸闷、气短、尿少等。

　　应对：

　　1，高蛋白饮食(鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等)，遵循少食多餐原则。

　　2，多饮水，保证进水量>3000ml/天，可增加汤水、果汁、牛奶等。

　　3，多排尿，维持尿量>2000ml/天，按医嘱记录24小时尿量和呕吐量的患者，及时与医院保持联系，必要时留院观察治疗。

　　4，避免过度劳累及剧烈运动、腹部受压及碰撞，以免引起卵巢扭转。

　　卵巢扭转

　　发生率：约为0.009%，是一种少见但严重的并发症。

　　高危因素：促排卵药物使用后多个卵泡同时发育导致卵巢增大。

　　识别：突发、阵发性患侧隐痛或剧痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，可有低热。

　　注意事项：避免剧烈运动、增加腹压或憋尿(憋尿后突然排空小便致使脏器位置发生改变)，一旦发现立刻与医院取得联系。

　　多胎妊娠

　　发生率：约为20-30%。

　　风险：容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等。

　　应对措施，有以下情况需积极配合减胎：

　　①三胎或三胎以上，

　　②子宫畸形或重要脏器疾病，不能耐受双胎妊娠。

　　流产

　　“试管婴儿”技术助孕妊娠与自然怀孕一样，都有流产的风险，个别患者在移植一个月后多次B超检查发现空孕囊、未见胎心搏动，甚至数周后发现胚胎停止发育。

　　发生率：约为10%。

　　高危因素：胚胎因素、母体因素、免疫因素。

　　应对：必要时及时作清宫处理。绒毛可进行检测，了解流产主要原因。

　　宫外孕

　　发生率：约为3%。

　　高危因素：盆腔输卵管病变，当然并非所有此类病人一定会发生宫外孕。

　　宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%。经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续保留。

　　识别：腹痛、阴道流血。

　　应对：宫外孕有时难以早期诊断，个别病例在出现严重腹痛，输卵管破裂后才能得以明确诊断。一旦发生阴道出血和腹痛，请及时去正规大医院就诊或回院复查，以免耽误最佳的就医时机。