你好，黄梅天；再见，职业病

黄梅天

初夏时节，长江中下游流域常出现一段持续的阴沉多雨天气，湿度很高温度亦不低，器物易霉，故称"霉雨"，又值江南梅子黄熟，所以也称为"梅雨"或"黄梅雨"。

黄梅天与职业病

梅雨，听着很美好，但是，在湿度很高的气候下，有一些职业病特别需要加强防范，今天我们来看看湿度增加的情况下，需要警惕哪些职业病的发生发展：

中暑

虽然中暑多是指那些在高温（一般指室温超过35℃）环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动后，引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群。

但是，根据《GBZ2.2-2007 工业场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》和《GBZT189.7-2007 工作场所物理因素测量 第7部分：高温》，高温作业的定义是：在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃的作业。

WBGT指数：又称湿球黑球温度，是指综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量。

室外WBGT=自然湿球温度(℃ )× 0.7+黑球温度(℃ )× 0.2+干球温度(℃ )× 0.1

室内WBGT=自然湿球温度(℃ )× 0.7+黑球温度(℃ )× 0.3

从公式可见，自然湿球温度为WBGT提供的权重更大！人体是通过出汗向外散热的，当环境湿度过大时，皮肤汗液不易蒸发，热量无法及时散出，人容易出现中暑症状。特别是在一些密闭、不通风的场所，更加需要警惕头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等中暑先兆症状的发生。

职业性皮肤病

有学者统计，职业性皮肤病约占职业病总数的40%-50%，涉及面相当之广，致病因素相当之多，发病率相当之高。

我们也曾经做过流调， 春夏交界之季是职业性接触性皮炎的易发季节，特别是梅雨季节，一方面由于工人着衣少、暴露部位多, 增加毒物接触机会； 另一方面由于湿度高、温度也不低，工人出汗多, 皮肤通透性增强, 致病原易侵入皮肤及机体。

职业性过敏性肺炎

梅雨季节，湿度较高，容易滋生真菌，在蘑菇栽培过程中，发霉的蘑菇堆肥中如果滋生大量真菌，一般是青霉菌并产生大量直径约1μm左右的孢子，后者容易通过呼吸道吸收，并导致过敏性肺炎。

有机溶剂中毒

有机溶剂是一大类在生活和生产中广泛应用的有机化合物，常温下呈液态，包括烷烃类、烯烃类、醇、醛、胺、酯、醚、酮、芳香烃、卤代烃、杂环类等等，由于其多数具有脂溶性，可以通过迅速呼吸道、皮肤吸收。梅雨季节，湿度与温度增加可导致其挥发性增加，并致呼吸道、皮肤吸收相对增加，对其毒性的影响多为正相。

因此，梅雨季节从事职业病危害因素作业时，需要加强通风降温；减少操作人员直接接触的机会；加强个人防护，如口罩或手套；皮肤粘膜受污染时，应及时冲洗干净；勿用污染的手进食或吸烟；勤洗手、洗澡与更衣；一旦发现不适，及时就诊。 

复旦大学附属金山医院 职业病科 

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