如何提高男性精液质量—男科医生有话说

随着健康意识的不断增强，越来越多的男性加入了备孕的行列。人们逐渐认识到想孕育健康的宝宝，并不是女人一个人的事情，男人的责任也越来越重要。所以提高男性精子质量就显得尤为重要，从宏观上看，提高男性精液质量的措施可以分为调整生活方式和采取医疗措施两大方面，前者主要通过调整生活方式，而不需要使用药物或者手术即可达到提高精液质量的目的，后者则需要使用药物，有时还需要外科手术方式才能达到提高精液质量的目的。首先给大家讲讲如何调整生活方式： 西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明

  一、调整生活方式：

1、 赶紧戒烟禁酒

国外研究表明吸烟可增加精子DNA损伤；增加非整倍体精子；烟草中有20多种有害成分，它们可直接杀死生殖细胞，也能抑制精 子的生成，影响男性的勃起功能。长期抽烟的男性精子畸形率高，精子活力低，勃起功能障碍，胎儿畸形率高。避免过度饮酒。研究资料表明中等量以下饮酒对于生育影响不大的。所以我们建议育龄夫妇在生育之前采取“封山育林”三个月！

2、远离辐射和有毒的化学物质

现代社会，电磁辐射几乎无处不在，如电磁炉、电脑和手机等，它给我们生活带来便利的同时，也有不利的一面，其中就是影响男性精液质量。辐射与距离的立方成反比，距离增加1倍，辐射衰减为1/8，因此需要远离辐射，以提高男性精液质量。 生活中存在很多影响男性生育的化学物质；有些化学物质还能干扰人体内分泌系统，因此这些化学物质又被称为内分泌干扰物（EDs），内分泌干扰物（EDs）主要有阿特拉津（Atrazine，这是一种杀虫剂)、辛基苯酚（Octylphenol）、甲氧滴滴涕、双酚A、四氧二苯二氧杂环己二烯等，远离有毒的化学物质才能改善男性精液质量。

3、避免生殖器局部高温和发高烧

（1）热水澡，少洗点：研究表明哺乳动物睾丸内精子发生所需要温度应低于37℃，如果局部温度升高，如洗桑拿，或长期穿紧身内裤等都会使局部温度升高，这样就会影响男性精液质量的。所以奉劝各位准爸爸们热水澡，少洗点；

（2）紧身裤，丢一边：紧身裤、牛仔裤貌似是很多男性朋友的最爱哈，不过想要当爸爸，就最好别穿太紧的长裤，当然也不要穿太紧的内裤。过紧的裤子、合成材料以及过高的温度都被证明会影响男性的生殖能力。 

（3）发烧要早看，别扛着：发高烧也可能会影响男性精液质量，有资料表明，如发烧超过39度，有些敏感的男性的生精可能会被抑制长达半年。国外小规模研究表明高热会影响精子DNA完整性，国外有些试管婴儿中心建议患者最好在高烧后2个月进行试管婴儿治疗。    

4、平衡饮食，如何吃出好精子

有些男人认为，吃得多就能保证营养。其实，这个想法过于片面，营养来自各种食物，备孕男性不仅要吃得多，而且还要吃得杂。尤其是与精子产生和成熟相关的微量元素锌、硒，一旦缺乏，就会使精子生成减少，从而导致精子的畸形率升高。

5、控制体重，动起来

 最新研究表明，锻炼有助于提高男性体内雄激素，并能提高精液质量。身体脂肪过多或过少都可能扰乱性激素的正常产生，这将会使男性精 子数量降低并且使异常精 子所占百分比升高。所以想要做爸爸的男性朋友们，赶紧动起来吧，将体重控制在正常范围内，才可能产生大量高质量的精 子！漫步、游泳、乒乓球、羽毛球、篮球等都行，每天坚持至少运动30分钟，效果一定会不错哦。

6、过度疲劳要避免，保持良好心情很关键

如果准备要宝宝了，准爸们一定要多多注意休息哈！连续夜班、长途旅行、过度体力劳动、剧烈体育运动、过于集中并持久的脑力劳动等过度疲劳状况下都不宜受孕。如果计划造人，应选择双方精神饱满、心情舒畅之时受孕比较好哈。

7、洁身自好，避免生殖感染的侵袭

男女性的生殖健康是备孕的基本前提。较常见的影响精子畸形的感染主要有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等。所以各位准爸爸们一定要 洁身自好，避免生殖感染的产生。

二、医疗措施 主要有药物和手术（比如精索静脉曲张手术等），但这些医疗措施都需要到正规医院找大夫当面诊治的

1、滥用药物很危险，准爸爸们要多看看药物说明书

 有些药物可能会影响男性精液质量，需要在医生指导下应用，这些药物主要有：激素，如大剂量糖皮质激素、雄激素、抗雄激素药物、孕激素、雌激素、LHRH（GnRH）激动剂或拮抗剂、同化类固醇激素（运动员和一些年轻人滥用希望增加肌肉力量）等，这些激素可影响男性精液质量，但这些损伤通常是可逆的。治疗高血压的药物容易引起勃起功能障碍，尤其是β受体阻滞剂和噻嗪类药物，但大多数不影响生育功能；但少数药物可能影响生育。安体舒通，可在一些组织中拮抗雄激素作用而损害精液质量。钙通道阻滞剂也可引起精子功能可逆性损害。5ａ还原酶抑制剂非那雄胺用于治疗前列腺增生时（5mg/天）可引起精液量减少，但用于治疗脱发时（1mg/天）没有发现精液质量受损。西咪替丁，可在受体水平竞争性抑制雄激素的作用。秋水仙碱，可能会对精子发生产生直接毒性。免疫抑制剂环孢素A可损害啮齿类动物的生育力，但是否损伤人类的生育能力还缺乏相关研究。

2、 请找正规医院男科医生，给您开些提高精子质量的药物治疗

   男性不育的治疗，我们医家有三种武器，药物治疗，人工授精或试管婴儿，但应按原则慎重选择这些治疗手段，因为药物花钱且有副作用，手术有创伤和并发症，这正如老子所说：“兵者，凶器也，圣人不得已而用之”。药物治疗、人工授精或试管婴儿的选择应按原则进行：药物治疗，一定要注意疗程问题，不能盲目地延长药物治疗时间；药物治疗无效，进行人工授精或试管婴儿的。

    药物治疗，一定要注意疗程问题，不能盲目地延长药物治疗时间。精子发生过程为64天，即从精曲小管基底膜释放到管腔内；接着在附睾内成熟，约需2～12天（产精量高的男性平均约需2天，产精量低的男性平均约需6天），一个生精周期约3个月，因此如果采取经验性药物治疗，疗程应该一般1～2个生精周期，即3～6个月，经验治疗疗效不佳，需要考虑辅助生育技术的。

    祖国医学是与西方医学交相辉映的人类医学知识和技术，各有千秋,两者的理论体系具有不可通阅性，西方医学走的是实证论,直到今天的循证医学,即诊断和治疗要有大规模临床实验证据,祖国医学仍然是医圣张长沙等所创的思辨哲学+经验治疗+个体化治疗,因为两者的理论体系具有不可通阅性,因此目前流行简单地拿西方医学的评价标准进行祖国医学的评估很可能是不可靠的。但两者治疗对象都是人，而不是别的生物，是人就要符合人的规律，所以不管是国医还是西医，治疗不育最关键的事情是药物疗程的问题。既不能大量用药，也不能无限制延长用药周期的。

    考虑辅助生育技术，则应能做人工授精，不做试管婴儿；能做第一代试管婴儿，不做第二代试管婴儿的。正常生理状态下，一次射精有数亿精子，精子需要通过宫颈管到达输卵管与卵细胞相遇，在这一过程中，只有最好的精子才能到达卵细胞周围与卵细胞进行敖包相会，这一数目大约有几十到200个左右的精子；而且，卵细胞只与其最钟情的精子进行受精，一旦受精，其余精子就不能再与之受精，所以这是自然选择。如果做人工授精，精液直接放到宫颈管内，减少了一些自然选择；第一代试管婴儿时，精子就在卵细胞周围，自然选择又少了；单精子注射时，自然选择就更少了。所以建议能做人工授精，不做试管婴儿；能做第一代试管婴儿，不做第二代试管婴儿的。人工授精，一般推荐连续做3～6个周期的，资料表明，累计3个周期人工授精成功率约为20%左右的。

3、有些时候简简单单的手术就可以使精子质量成倍提高！

（1）精索静脉曲张这种疾病，是由于精索内静脉回流受阻，于是精索静脉开始迂曲扩张，最终会导致阴囊内温度升高，破坏了精子居住的环境，引起精子质量下降、睾丸功能下降。大多数精子在这种过热的环境中，运动能力下降，没有体力完成寻找卵子这种马拉松式的艰巨任务。目前精索静脉曲张被认为是最需要外科手术校正的引起男性不育的病因。然而，手术治疗的方法有许多种，目前做的最多的有传统开放手术、腹腔镜手术和显微外科手术方式。目前国外及国内的大多数研究认为，显微外科手术方式对于不育症来说最适合，可以达到最好的效果，这就好像变频空调和定频空调的区别，“变频空调”可以让精子更舒服。

（2）无精子症真的像许多癌症一样，是不治之症吗？记得以前，在国内开学术会议时，经常有学者在讨论时说，由于目前国内私人不正规医院的增多，这些医院出于赚钱的目的，对无精子症患者过度治疗，给这些患者造成了巨大的痛苦，那么虽然目前对于无精子症没有有效的治疗方法，但是我们这些公立的正规医院，至少可以告诉患者，不用在继续治疗。这样至少可以减低患者不必要的痛苦及负担。然而，随着最近几年，辅助生殖技术的迅速发展，男科在无精子症方面的治疗也得到了许多技术上的突破。对于无精子症当中的梗阻性无精子症患者，目前通过手术治疗，已经完全可以治愈。

所谓梗阻性无精子症，就是患者的睾丸造精功能基本正常，但是由于各种各样的原因，造成了精子排出通道的阻塞，目前可以通过手术的方式进行疏通，使精子重新可以排出体外，完成生育的任务。其实，这个手术技术很早以前就有，但是由于当时手术技术的限制，手术的成功率非常的低，最近几年由于男性不育显微外科的迅猛发展，这个手术技术的成功率已增加到了70%以上，目前对于梗阻性无精子症患者完全可以通过这个技术治愈，实现自己在床上生育后代的愿望，避免了在实验室里培育自己后代的尴尬处境。

（3）即使对于非梗阻性无精子症患者，因为睾丸功能严重受损，睾丸穿刺活检可能不能取到精子，但是睾丸内可能尚存在部分、局灶性的正常生精组织，这样就可以通过显微取精技术，在高清晰度的手术显微镜下寻找睾丸内的精子，极大提高了找到精子的可能性及精子的采集量，让这部分患者仍可通过显微取精技术找到精子，并做试管婴儿，圆一个做父亲的梦想。

精子畸形是不是怀的小孩儿容易畸形？-夫妇备孕有问必答

导语：

虽然在显微镜下面，所有的精子看起来都跟蝌蚪很像！但实际上，如果根据生物学的研究来看，每一个精子都是不一样的。根据WHO人类精子工作指南指出，正常的精子仅占4%左右，而畸形的精子占了极大一部分，约占96%。  

  一、精子“长相”不好受孕难—精子畸形率影响受孕几率 　　 

王先生最近越来越苦恼了，他与妻子备孕已经超过一年了，但是一直无法顺利怀孕。羞于去看医生，两人也是一拖再拖。上个星期，妻子先去医院进行了检查，没有发现其他的问题。所以，要求王先生这个星期也去检查一次。 　　 

王先生万般无奈之下，只能去医院进行了检查。不查不知道，一查吓一跳，听完医生的介绍，他才知道自己的精子活力不够，更为严重的是，他体内98%的精子都是畸形——有的精子是头部畸形，还有的是颈部畸形，有的甚至还没有尾巴。 　　 

王先生很是疑惑，这些难看的精子，是不是就是造成他长期不育的原因呢？     

对此，医生作出了进一步的解释：正常男性在每次性生活中射出的精子数以千万计，怀孕对于每一个精子来说更像是一场马拉松比赛，所以在这些精子中，只有极少数的“精英”精子，才能够抵达女性的输卵管壶腹部，因此，这就要求精子具备极高的受精潜能。而这些精子，无一不是健康的、正常形态的。     

有一种说法就是那些长相不好看的精子，几乎没有机会遇见卵公主。    

二、每个男人都有“长相”不好的精子—生育力正常的男性，精子正常形态率在大于4% 　　医学上对正常形态的精子进行特征分析，发现它们头部外形平滑、弧度规则、大体为椭圆形、长宽比为1.5、顶体区占头部面积40%-70%，尾部可有弯曲、但未成角折弯等。这样的精子，也正是具备受精能力的“精英”，他们的受孕率比其他畸形的精子高出许多。 　　那么，是不是只有王先生才有这些畸形精子呢？    其实，任何生殖能力正常的男性，其精子中都会存在大部分的畸形精子，而正常形态的精子仅占4%左右。      

  三、精子畸形是不是怀的小孩儿容易畸形？   

 对于医生这个解释，王先生又产生了另一个疑惑：畸形精子比例这么高，妻子怀孕后，会不会也会生畸形儿呢？ 　　

对此，医学上认定为，精子的形态主要与怀孕概率有关，而与精子的本质(遗传物质)关系不大，这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样，人长得好看与否不能说明人的健康好坏，不能说长得其貌不扬的人就健康不好。精子畸形与是否生育畸形后代之间也没有必然联系。  

  四、如何减少精子畸形率？-从改变生活方式开始！     　　

1、戒烟限酒： 　　

烟酒一直都是备孕人群的毒药。影响精子畸形的因素有很多，其中不健康的生活方式是一大关键因素。已有研究证实，酗酒产生的酒精中毒可能损伤精子，造成精子畸形率增高，而香烟中的尼古丁也容易导致畸形精子发生率增高。值得注意的是，吸烟还是导致弱精症的一大源头。 　　

2、平衡饮食： 　　

有些男人认为，吃得多久能保证营养。其实，这个想法过于片面，营养来自各种食物，备孕男性不仅要吃得多，而且还要吃得杂。尤其是与精子产生和成熟相关的微量元素锌、硒，一旦缺乏，就会使精子生成减少，从而导致精子的畸形率升高。 　　

3、适当运动：    

最好参加一些运动小、缓和沉稳的运动项目，比如，慢跑、打太极拳等，使心情平静下来，然后再逐渐过渡到大运动量的运动。为了缓解压力，不少人往往刻意选择那些大运动量的激烈的运动项目，企图以分泌“汗水”的方式来释放压力和不良情绪。作为医生我们觉得激烈且大运动量的运动不仅会造成身体疲劳，而且还会使紧张的神经更紧张。这样做不仅排解不了压力，而且还会使情绪陷入更糟糕的境地。    

4、避免久坐、降低局部温度： 　　

对于某些长期穿紧身内衣，长期久坐（开车、骑车），喜爱泡热水澡的备孕男性来说，体内温度过高会影响精子的发育。在精子成熟时期，它适合的温度是35～36℃，当各种原因导致阴囊部温度升高的时候，都不利于精子发育。 　　

5、洁身自好，避免生殖感染。 　　

男女性的生殖健康是备孕的额基本前提。较常见的影响精子畸形的感染主要有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等。 更多信息请关注-高明男科与性医学网上工作室（二维码如下） 我们将为您提供最新的健康咨询、最专业的科普知识，让您少跑路、少走弯路，尽快治疗，尽早治愈！