肠癌中肠梗阻怎么办？

作者：天津市第四中心医院   于斌

肠梗阻是由于各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。肠梗阻按病因进行分类可以分为：机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻。根据肠壁血循环分类可以分为：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。肠梗阻除了梗阻直接引起的疼痛外，还会有腹胀、呕吐和停止排气排泄等症状。

一、肠梗阻对患者的影响

肠梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。呕吐出现早而且较频繁。早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。腹胀会很明显，排气排便不畅，肠胃受到的影响越来越严重，饮食各方面都会受到严重影响。部分患者可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。

二、肠梗阻患者需要注意的问题

针对肠梗阻的发生我们可以采取一些针对性措施，可以有效地防止、减少肠梗阻的发生。对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻；加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯，预防和治疗肠蛔虫病；腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。

患者自己需要注重饮食和个人卫生，饭前及上完厕所及时洗手，切记不要使用没有洗干净的食物，以免加重病情。在肠梗阻的治疗期间，更加需要注重饮食，因为肠道有问题，一定要避免食用难以消化的食物，应该吃清淡有营养的食物，或者流质和半流质食物，如米汤、稀饭、肉粥、肉汤、藕粉、蛋花汤和蔬菜果汁等流质食物。肠梗阻患者要禁止食用刺激的辛辣食物，应该食用营养丰富、富含维生素和容易消化吸收的食物。如果患者反复发生粘连性肠梗阻，应该尽量避免食用富含纤维的食物。切忌暴饮暴食，伤害自己的肠胃，饭后需要避免剧烈运动。有便秘的患者可以通过调整饮食和进行腹部按摩等方式保持排便通畅，如果前面的方法没有作用，可以服用一些制剂帮助患者排便，一定避免用力排便。保持愉悦的心情，每天适当地进行身体锻炼。患者需要加强自我监控，如果出现腹痛、腹胀、呕吐等不适症状要及时去医院就诊。遵照医嘱定期复查，按照遗嘱服用药物，做了手术治疗的患者需要多加关注伤口的愈合情况。