垂体瘤还是脑膜瘤？经鼻蝶内镜手术带你一探究竟！

　　小宇，今年23岁，是一个刚刚毕业的大学生，在校时学习成绩优异，毕业后也对自己将来工作有了规划。按照计划和同学们毕业季旅行完之后，就去已经面试通过的外企上班，正式开始自己的职业生涯。计划总是美好的，但也挡不住意外的突然降临。

　　旅行途中，小宇和同学各种自拍、合影，各种美景都记录在手机里，小宇在看自己的照片时感觉总是不清晰，每次都埋怨同学给他拍的不好，为此还有些闹情绪。当看到合影时，大伙儿都觉得拍得很好，画面清晰、色彩鲜明，可小宇看了又看却还是觉得不清晰，大伙儿都开玩笑说：“小宇，你是不是眼睛有问题呢？要不接下来的旅程就别去了，回家去看眼睛吧！”。

　　同学们的话，小宇知道是开玩笑，但是大家都看得清楚，自己却看不清楚，这是不争的事实。自己也没近视，最近也没有过度用眼，突然的视力下降，小宇也有点怀疑是眼睛出问题了。在和同学们结束毕业季旅行后，小宇告诉妈妈自己眼睛的问题，随即妈妈带着小宇去了山西当地医院的眼科检查。

　　一番检查后，眼科医生说小宇主要是左眼睛视力下降明显，但是目前的检查未见明显的病因，需要进一步检查，建议拍个头部CT拿到神经外科看看。这一次虽然没有查出原因，但却让小宇和妈妈更加担心起来！

　　头颅CT的结果出来了，显示小宇脑部有占位性病变，简单的说就是脑子里可能长了异常的东西，小宇的视力问题很有可能是由此引起的。想要看“清楚”这个异常的东西，就得再做一个显像更清楚的核磁共振，结果明确是鞍区占位性病变，当时医生给小宇妈妈说怀疑是“垂体瘤”。

　　小宇妈妈听到孩子可能身患脑肿瘤，一时之间手足无措，家里老人也有因肿瘤去世的，小宇还这么年轻，一个大小伙子怎么就摊上肿瘤了，还长在脑袋里，能不能治？会不会有生命危险？各种疑问不由得在浮现在小宇妈妈思绪里。

术前影像学资料

　　为了给小宇更好的治疗，妈妈带着小宇辗转多个医院，希望找最好的专家，但是这些医院给出的诊断意见却不一致，有说是垂体瘤，也有说是脑膜瘤，小宇的妈妈再次陷入了困境，竟不知该听哪个专家的！

　　小宇的病情不能耽误，找专家明确病因，对症治疗是第一要事，家人托亲朋好友四处打听这方面的专家。几经周折，最终了解到唐都医院神经外科五病区贾栋主任既是看垂体瘤的专家，也是看脑膜瘤的专家。小宇妈妈不由得感叹这既像是巧合，又像是冥冥之中自有安排。

　　家人也不再犹豫，直接带着小宇从山西老家来到了贾主任门诊，听了家人对小宇病情和求医过程描述，并且详细分析了小宇目前的病情后。贾主任很自信的告诉小宇及家人：“你们来到这里，就是来对了！你们放心，我们肯定让小宇好起来！”。

　　从核磁共振和内分泌检查来看，小宇的病情比较特殊，生长激素检查显示是在人体的正常范围内，肿瘤位置又在颅底，所以才会产生到底是脑膜瘤还是垂体瘤的疑问。贾主任从医几十年，类似小宇的这种情况也遇到过不少，凭借丰富的临床经验，初步考虑垂体瘤的可能性最大。

　　听了贾主任的话，小宇家人一直悬着的心终于放下了，这几个月的压抑的心情也豁然开朗，都希望赶快治疗，小宇也能早一天好起来！

　　小宇脑部的肿瘤位于鞍上及左侧海绵窦区，右边靠近脑垂体，左边靠近颈内动脉，上边靠近视神经，小宇视力下降正是因为肿瘤压迫到视神经，导致小宇左侧眼部视力明显下降。明确了病因，分析了肿瘤的位置，考虑到左边颈内动脉已经受压变形移位，如果粘连过重会导致致命的大出血等问题，所以必须尽快制定手术方案，安排手术治疗。

　　贾主任决定给小宇做创伤小、恢复快的经鼻蝶微创手术，借助神经内镜技术，通过鼻腔天然的通道，直接抵达肿瘤部位，术中做到全切肿瘤，解除对视神经的压迫，并且保护好周围脑组织。

　　手术日期已定，术前检查和相关准备工作都已完善。手术前，小宇妈妈也鼓励小宇不要紧张、更不要害怕，一切听贾主任的安排，要相信自己能好起来，也要相信贾主任！

　　最终，小宇的手术在贾主任亲自操刀下，顺利完成。术中肿瘤全切，术后小宇视力下降明显改善。经过病理分析，也明确了小宇的病为生长激素型垂体瘤。

术后影像学资料

病理学检查

　　看到康复出院的小宇，又恢复了往日的精气神，那个阳光、聪明的帅小伙又回来了，家人都为之高兴。临回山西老家前，贾主任特别嘱咐小宇要定期复查，好好修养一段时间就可以上班了。最高兴的还是小宇，这段时间不是在医院就是在去医院的路上，着实闷坏了。还有家人对他的担心小宇也看在眼里，心里也默默的希望自己快快好起来，以后上了班，也带着家人美美的出去旅游一次。