试管移植成功后，准妈妈们如何进行科学的产前检查，为试管宝宝的顺利出生保驾护航呢？

请关注以下的检查项目和时间节点：

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1、早孕检查（～9周）

有别于自然妊娠，试管妈妈通常是在生殖中心完成早孕期的检查。

       a)移植后12-14天（停经4周左右），通过血检（β-HCG），以确认是否怀孕；

       b)移植后4周（停经6～7周），通过B超检查，以确认宫内亦或宫外妊娠，观察是否有胚芽和原始心跳，并确认胚胎数量；

       c)移植后6周（停经8周左右），随访B超，了解胚胎持续的发育情况，确定孕周，若无异常，就可以建卡产检了。

①  健康宣教：

       a)怀孕后若出现明显的腹痛、阴道出血、早孕反应过度时需要及时就医；

       b)改变熬夜等不良生活习惯，保持身心健康；

       c)补充叶酸0.4-0.8mg/d直至妊娠满3个月；

       d)试管医生已给予足够量的保胎药物，避免自行使用额外的保胎药物。

②  孕期体重管理

怀孕期间，严格控制体重，孕期体重增长过多或过少，均不利于母胎健康！

   2021《中国妇女妊娠期体重监测与评价》建议

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2、首次产前检查

① 建小卡：B超确诊早孕后，需要到社区卫生服务中心就诊

“小”卡，其实就是“孕妇健康手册”，试管妈妈和普通妈妈一样，B超提示有胎心以后，就可以带上医保卡、身份证、结婚证以及户口本，以及近期的检查单等相关材料到社区医院办理小卡。

建议在12周以内完成建“小”卡。

需要注意的是，试管妈妈要告诉医生此次怀孕是试管宝宝，医生会在“小卡”做上相应的标记（重点孕妇），以引起产检医生的重视，为孕妇提供个性化的孕期管理。

② 建大卡：怀孕8～10周，至二级以上医疗机构的产科就诊

建“大”卡，又称“建档”，通常需要携带“小”卡和身份证，以及相关的检查资料，到有资质的医院办理。

“大”卡建好以后，要按照医院的要求定期检查直到分娩，试管妈妈属于重点孕妇，整个孕期通常需要10-13次产检。

因此，对于没有严重合并症的试管妈妈，建议至就近医院建“大”卡，方便日后的产检和分娩。

 

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3、特殊产前检查时刻表

 

（一）早孕产检

1、NT检查（11～13+6周内）

NT检查可以筛查出60-70%的染色体异常和10%的胎儿解剖结构异常。

 NT≥2.5mm被视为异常，需进一步检查无创DNA联合胎儿心超，高危者则需要进一步的绒毛活检甚至羊水穿刺检查。

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（二）中孕产检

1、胎儿染色体异常筛查（14～20周）

 

唐氏综合征即“21三体综合征”，又称先天愚型，指21号染色体由正常的2条变成3条，是一种严重的染色体病，患唐氏综合征的孩子大多存在智力及生长发育障碍。

●唐筛：抽取2-3ml孕妇外周血检查；

●无创DNA：抽血5ml孕妇外周血检查；

●羊水穿刺：三代试管婴儿，或高龄孕妇（女方年龄＞35岁，尤其是38岁以上），或唐筛高风险者，需要进一步行羊水穿刺检查。

2、胎儿系统超声检查（大畸筛：20-24周）

除了常规检查以外，还需要进行系统全面的胎儿超声检查，俗称“大排畸”，以了解胎儿的生长发育情况。

      ①测量胎儿的头围、腹围、股骨等长度；

      ②检测胎儿的颅内、脊柱、口唇、心脏、肝脏、肾脏等重要器官和部位是否存在畸形；

      ③检查胎位、羊水指数、胎盘、脐动脉等情况。

3、糖耐量检查（OGTT：24-28周）

“糖筛”是指妊娠期糖尿病筛查。因为到了孕中晚期，体内分泌的胰岛素会相对减少，血糖随之升高，就容易出现妊娠期糖尿病。

肥胖的多囊卵巢综合征患者或有糖尿病家族史的试管妈妈，都属于高危人群。

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（三）晚孕产检（28～40+6周）

1、胎心监护（33～34周开始，每周一次）

     胎心监护，它使用胎心电子监护仪监测胎心率和宫缩压力，形成曲线图，医生据此来评估胎儿在宫内是否缺氧或其他异常情况。

 

2、GBS筛查（35～36周）

GBS，也就是B族链球菌，如果母体感染该致病菌，新生儿可能在生产过程中感染而引发新生儿肺炎、脓毒症和脑膜炎。因此孕36周，需进行GBS筛查，对于GBS阳性者，破膜或临产后需进行治疗。 

3、超声监测胎儿生长发育状况

      2～4周一次，直至分娩。

①28-32周：超声监测胎儿生长发育情况，对于臀先露的试管妈妈，若有阴道分娩意愿，可于30周以后进行胸膝卧位矫正胎位，

纠正胎位的最佳时间：孕30周-32周；

②34～36周：超声监测胎儿生长发育情况、胎位、脐动脉血流；

③37～40+6周：超声评估羊水量、胎盘成熟度、胎位、脐动脉血流。

一般情况下，医生会安排在妊娠37～38周做一次超声检查，估计胎儿大小，宫颈和骨盆状况，决定生产方式；试管妈妈需要准备好待产物品，随时到医院待产。