癫痫患者可以结婚吗？

       癫痫多见于青少年，一旦到了婚育年龄，能否结婚生育，是病人及亲属十分关心的问题。其担心有三个方面：

       (1)癫痫会不会遗传给下一代？

       (2)怀孕对癫痫有无影响？

       (3)服癫痫药会不会影响胎儿？

       首先，在少数情况下，癫痫有不定期遗传影响，对大多数人影响不大，影响大小主要与病因有关，原发性患者的亲戚中，患者的发病率为3%～4 %，继发性患者中为0%～1%，说明原发性影响大，血缘关系越近发病率越高。父母双发均有癫痫或有一子女已发病，则第三代的发病率为20%，因此，原发性病人虽可以结婚，但应限制生育。癫痫病人选择配偶时，不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人，血缘关系越远越好。 

       第二，癫痫患者开始怀孕后，45%的人发作次数增加，特别是服用西药，通过肝脏代谢，胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低，而不能控制发作，若增加剂量，对母亲和胎儿都用影响。 

       第三，抗癫痫药，特别是抗癫痫西药，其胎儿致畸发病率为2.2%～13.8%。常见的畸形表现有腭裂、唇裂心脏异常等。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(糖尿病)等有关，另一方面与所用的药物有关，特别是某些西药。为了防止胎儿致畸，最好服用中药，症状控制应在3年以上，年龄不超过35岁。患者或家属中有畸形遗传病者，不应生育，患者有流产、死胎或生产出异常婴儿的，再产应格外小心。适龄的癫痫病患者在病情稳定时，如果男女双方同意，是可以结婚的。但在择偶时要注意避免近亲和“同病相怜”，因为原发性癫痫与遗传有关，其有关的亲属中有较多致病基因携带者，如果进行近亲婚配，则其子女的发病率比非近亲婚配者为高，若父母双方都有癫痫，子女得癫痫的机会大约是正常人群的20倍。而目前尚无遗传学检查方法可以预防子代发病。为了减少子代的发病率，择偶时应尽量避免。