儿童脑瘫手伸不直可以做手术吗

　　四肢运动障碍是脑瘫儿在临床的主要表现，无论是粗大运动还是精细运动，都比同龄幼儿发育缓慢，如4-5个月主动伸手抓东西动作稀少，不会翻身，1岁还不能独自站立，走路摇摇晃晃手伸不直，脚尖着地站不稳等。那么，儿童脑瘫手伸不直可以做手术吗?这种情况一般考虑痉挛型脑瘫，肌张力高是导致其发生的主要原因，通过合适的手术调整肌张力恢复正常，多数患儿的胳膊和手可以活动自如。

　　中国医科大学航空总医院神经外科脑瘫专业组负责人王东主任开展周围神经缩窄术是一种成熟技术，对治疗痉挛型脑瘫患儿的单群肌肉较为有效，可精确到支配肌肉收缩的每一束神经，手术在四肢上切口 2—5 厘米，在肌电监测下，可以将肌张力降至正常范围，对改善运动障碍具有显著疗效。此外，选择性脊神经后根切断术、颈动脉交感神经网剥脱术分别治疗强直型脑瘫和手足徐动型脑瘫治，效果也很理想。

　　运动功能障碍是脑瘫对儿童造成的一大主要危害，此外，脑瘫还会造成姿势异常、言语、听力障碍、流涎、斜视等，严重影响患者正常行走、日常学习、社会交流以及心理健康。康复训练是治疗脑瘫的一个主要手段，通过翻身训练、爬行训练、坐位训练、站立训练、爬行训练、发音训练等方式改善症状，目的在于改变肢体麻木障碍、改善肌张力和关节活动障碍等症状，使之达到良好状态，并逐渐恢复部分肢体运动。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为突出。这种康复治疗方法一大缺陷是需要持之以恒，否则不但起不到良好治疗效果，反而会加重脑瘫患儿的病情。鉴于此，外科手术在临床中大展身手，先针对性解决肢体痉挛，然后结合合理康复训练，能达到事半功倍的效果。

中国医科大学航空总医院

神经外科脑瘫专业组

王东 副主任医师

出诊时间：每周三上午