关注贫血与糖尿病，预防要做好七件事

贫血简单说就是血液中的红细胞减少，低于了正常范围的下限。临床上，在我国一般认为：成年男性血红蛋白（Hb）＜12克/分升，成年女性（非妊娠）Hb＜11克/分升，孕妇Hb＜10克/分升就考虑存在贫血。

贫血远不仅仅是偷走活力的“盗贼”，血液中红细胞的减少还会给您的内脏器官增加巨大的负担。而作为糖尿病患者，将要面临更大的贫血威胁。现在就来告诉您该如何减少贫血的风险。

贫血很常见

血液的作用很多，因为它里面含有很多成分。白细胞帮助对抗感染，血小板在身体受伤后可以促进止血，红细胞能够向全身输送氧气并带走废物。而这些血液成分中的任何一种都有可能降低，最常见的是红细胞减少，我们称为贫血。据世界卫生组织统计，全球约有30亿人存在不同程度的贫血，每年因贫血引致各类疾病而死亡的人数达上千万。而这其中又以缺铁性贫血最多见，据中国疾病预防控制中心的调查显示，我国儿童贫血率在25％左右，妇女贫血率在20％左右，孕妇贫血率高达35％，成年男子贫血率则在10％左右。《美国肾病杂志》曾发布过一项研究显示，2型糖尿病患者中，贫血常隐匿发生，并且多见于存在慢性肾病和大血管损伤的老年患者。

贫血会引起疲劳、虚弱、头痛，令人难以专心工作。严重贫血还会导致呼吸急促和心率增快。但是，贫血不单只是消耗人的活力：发生贫血后，由于红细胞无法为机体的组织细胞提高足够的氧气，长久下去，将会给各器官和肌肉，也包括心脏，带来很大的负担。

贫血的原因

很多因素都可能引起贫血，最常见的原因是铁缺乏。失血过多、饮食中铁不足、机体不能正常摄取铁或是机体对铁的需求增加（如妊娠或增长迅速），都会导致缺铁性贫血。此外，维生素B12和叶酸的缺乏也会造成贫血，因为这两种物质是生成红细胞所必需的。在这里特别要提醒糖尿病患者的就是，长期服用二甲双胍会增加维生素B12缺乏的风险。

肾病同样会导致贫血。肾脏能够生成一种叫做促红细胞生成素（EPO）的激素，来刺激骨髓生成红细胞。当肾脏受到损伤，无法生成足够的促红细胞生成素，骨髓就无法产生足够的红细胞来满足机体的需求。由于存在糖尿病相关肾病的风险，糖尿病患者发生贫血的风险要更大。

自身免疫性疾病，如口炎性腹泻（即麸质过敏症），由于肠粘膜受到谷物中麸质的刺激而产生损伤，造成吸收不良，从而也会引起或加重贫血。导致贫血的原因还有很多，如镰状红细胞病，我们就不再赘述了。医生会通过验血来确定您是否存在贫血。

贫血的预防

虽然一个人的遗传和年龄是无法改变的，但是您却可以通过一些措施来减少贫血的风险。

控制血糖如果您存在糖尿病，那就控制好您的血糖。研究显示，血糖控制很好的患者发展成肾病的风险会显著降低。降低肾病风险就是降低贫血风险。

控制血压高血压与肾病的发生有关。如果您已经出现微量白蛋白尿等早期肾病的表现，应和医生讨论服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的问题。同时控制好血糖和血压能够在更大程度上降低肾病进一步发展的可能性，即便发生了进展，也可以大大延缓肾病的进程。

摄入足够的铁肉类是铁的良好来源，但是您需要平衡摄入来保护心血管免受高胆固醇的危害。鸡胸肉和鱼肉虽然脂肪含量比较低，但作为铁的来源，却不如鸡腿肉、牛肉或羊肉好。您选择红肉时，应该尽可能买最瘦的部位。

肉类并不是铁的唯一来源，绿叶蔬菜、豆类、葡萄干等都是不错的铁来源。全粒谷物（包括全麦面包）也是很好的选择。所以，与一般大众的认识恰恰相反，素食者发生贫血或铁缺乏的风险并不比其补充维生素C维生素C可以帮助人体吸收铁，但是通过食物来获得维生素C要比服用维生素C药物更好。您只需在进食富铁食物之前或之后吃一些柑橘类水果就可以了。

正确补钙钙会阻碍铁的吸收，所以，如果您要服用补钙药物的话，应该与摄入富铁饮食隔开几小时。

远离咖啡因咖啡因会抑制铁的吸收，所以应该避免饮用含咖啡因的饮品，如咖啡、可乐和茶水。

留心药物某些药物会增加贫血的危险。有两类降糖药已经被发现会轻微增加贫血的风险，它们是噻唑烷二酮类（罗格列酮和吡格列酮）和二甲双胍。如果您属于贫血高危人群，最好去和医生就用药进行讨论。

最后需要提醒大家的是，一定要定期去看医生，对血液进行监测，即便只是轻度的贫血，也要尽早展开积极地治疗。一个很普遍的认识误区就是，轻微贫血除了让人感到疲劳，不会引起什么严重的健康问题。我们要知道，轻微的贫血也会对全身各器官产生深远的影响。

要保卫健康、保证生活质量，最好的做法就是，定期看医生以便及时接受必要的治疗。