Turner综合征与试管婴儿
2019年10月26日 8946人阅读 返回文章列表
概述 先天性卵巢发育不全是以身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常为临床特点的疾病。
临床症状 身矮、子宫小或缺如、乳房及乳头均不发育等。 危害 导致身材矮小、第二性征不发育、不孕。 并发症 心脏、肾脏畸形等。 检查 激素水平检测、染色体检查、骨密度检查、阴道镜检查、腹腔镜检查等。
诊断 根据临床表现及染色体检查等综合诊断。 饮食建议 合理饮食，加强营养。 治疗原则 采用激素类药物治疗。
治愈性 经治疗，可改善症状。 病因 查看病因详情 > 病因 X染色体畸形导致。 查看病因详情 > 流行病学 发生率为新生婴儿的10.7/10万或女婴的22.2/10万。
症状与诊断 查看症状与诊断详情 > 典型症状 临床表现为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150厘米。女性外阴，发育幼稚，有阴道，子宫小或缺如。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌纹通关手、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等。 查看症状与诊断详情 > 诊断依据 1.有上述临床表现。 2.染色体检查显示X染色体异常。
治疗 治疗方针 通过激素类药物治疗，促进身高增长，刺激乳房与生殖器发育。
药物治疗 1.促进身高增长 单用雄激素促进身高，剂量小时效果不明显，剂量大时有效，但副作用大，主要为男性化和糖耐量受损等；单用雌激素容易引起生长板的早期愈合，从而限制骨的生长，抑制生长潜能。雌激素在12岁之前不用，最好在15岁后用。用雄激素促进身高，应在8岁后再用，一般在11岁左右用。在骨骺愈合前，为增加身高。
近年来，试用含有雌、孕、雄三种激素作用的药物替勃龙（利维爱，Tibolone），替勃龙（利维爱）治疗，高于单纯生长激素治疗、雌激素加雄激素治疗和雌激素加雄激素加生长激素治疗的疗效，与雄激素加生长激素治疗的疗效相近。 2.刺激乳房与生殖器发育 用雌激素刺激乳房和生殖器发育效果良好，需长期使用。过早应用雌激素促使骨骺早期愈合。一般先促进身高，骨骺愈合后再用雌激素使乳房和生殖器发育。可用结合雌激素促使乳房发育，很少有突破性出血。雌孕激素周期疗法，有内膜者可能有月经来潮。剂量可根据患者的反应进行调整，以小剂量有效为度。
治疗详情 > 预后情况 早期经过治疗，可促进发育；对无卵者，可通过供卵体外受精而怀孕。
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