每日一言：孩子吃奶无力、漏奶、讲话不清楚，家长怎么办？

有些家长发现自己的孩子吃奶无力，舌头裹不住奶嘴出现漏奶现象；伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状；讲话不清楚；或者舌尖外形不好看，让孩子伸舌时，舌头像被什么东西牵住似的，舌系带短而厚时；长牙时舌系带处反复发作溃疡，就应考虑有舌系带过短的可能，当发现有以上情况应及时到医院做进一步检查。

舌系带过短是较常见轻微的先天畸形之一，是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外或伸出长度有限，舌尖不能上翘。对发音有一定影响特别是（R）音。其患病率为4%～5%，而男女发病比例为2.3～2.7：1.0。

舌系带过短的危害：
1、限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的“L”英语字母的“R”、及吃饭的“吃”字音困难。

2、舌运动受限制婴儿时会影响吸奶，之后对咀嚼也有影响，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较多。

3、在婴儿时期吮奶时，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。

舌系带过短需进行矫正术。若孩子在6个月以前就发现舌系带过短，可立即进行手术。舌系带过短的手术时间最好是在1-2岁间进行手术，可减少舌系带过短对于患儿发音的影响。

传统的手术方法有剪刀剪开或手术切开，可在局麻或全麻下进行，术中会有出血，创面也需要缝合，术后需要拆线，这样就增加了患儿术中的痛苦。如患儿不配合还需在全麻下手术，需要住院，手术费用相对也较高。

而激光舌系带过短矫正术有其不可替代的优点，可在简单局麻下进行甚至无需麻醉，用激光切开附着异常舌系带，一般术中不出血，也无需缝合。手术过程非常短，只需几秒钟即可完成，手术痛苦小，对于不配合的患儿也可以在门诊快速完成治疗。

还要注意，发音说话不清楚，除与舌系带过短有关系外，也与大脑语言中枢、鼻腔、咽喉、听力有密切关系，以及孩子言语发育的快慢有关。因此，术前要排除其他因素。术后也可以配合相应的言语训练。

以上内容由上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院-耳鼻喉激光整形科-张菁医生提供。

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