产房那些神秘的事

       孕晚期，有些准妈妈总是担心分娩时会出现什么状况，情绪也会很焦虑，准妈妈还设想自己进入产房后会发生什么，有时候也会因为一些疑惑而担心，今天小编就带各位准妈妈一起走进产房，聊聊产房中的那些神秘的事。

什么情况下必须住院？

       临产和胎膜早破需要尽快到医院

       1．临产

       临产是指规律的宫缩5～6分钟一次，越来越强，伴有子宫口扩张和胎儿先露（头部）的下降，此时需要住院。

       2．胎膜早破

       阴道大量流水，需要到医院。也有人每天阴道少量流水，分辨不清是否胎膜早破，可以急诊检查早破水实验。

先兆临产时不必着急入院

       1．假临产

       正常情况下，孕妇在孕晚期常自觉轻微腰酸，伴有不规则腹坠，其特点是持续时间较短，往往少于半分钟，程度不重而且并不逐渐加强，这些症状不伴有子宫颈管长度的改变，也不伴有子宫口的扩张，常被称为假临产。

       2．胎儿下降感

       孕妈妈感觉子宫的高度下降，上腹的受压感消失、轻快。这是宝宝的头下降进入骨盆所致。

       3．见红

       阴道少量出血，因为宫缩刺激，胎盘边缘与子宫壁之间少许分离，毛细血管破裂所致。如果出血量大于月经量，需要急诊就医。

       特别提醒

       先兆临产不必马上到医院，可以自己监测胎动，每小时大于等于3次，胎儿正常，可以观察。

什么情况下可以进入产房？

       临产后，一般医院先在普通病房观察宫缩和胎心情况，规律宫缩4～8小时左右，宫口开大2厘米左右，可以进入产房待产。产房是相对清洁的地方，家人陪产需要换衣服和拖鞋。

       孕妈妈不要以为进入产房就能马上分娩。实际上初产妇产程12小时左右，经产妇需要6小时左右。

       过早进入产房，增加自己的紧张情绪，如果家人不能陪同，不如在病房观察。如果宫缩时伴有大便感，应马上请医生检查，宫口一般会开大，需要到产房准备接生。

       过晚进入产房，产妇自己解大便一样用力，过早分娩出胎儿，没有医务人员助产，胎儿可能发生坠落伤，产妇发生会阴严重裂伤。

进入产房，医生查什么？

       首先，医生会翻看你的孕期病历，了解你有无特殊情况，是否合并妊娠期疾病或者内外科疾病，估计胎儿大小，通过阴道复查骨盆情况，宫颈情况，胎头的下降位置，重新评估能否顺利分娩。然后，胎心监护 20分钟，观察胎儿有无缺氧表现，评估是否具有产程过长、是否超过孕41周，有无妊娠期高血压疾病，决定是否实施人工破膜。如果没有高危因素，不必要人工干预，目前取消了肛门检查宫颈开大情况，不剃阴毛，不灌肠，尽可能自然分娩。

进入产房，产妇做什么？

       1.适度活动

       在产房待产中，面临生产的时候，产妇可以通过来回走路、依靠着丈夫或者墙面，前后摇摆骨盆等姿势来为背部释放压力，绝对比平躺在床上干等宝宝出生要来得舒服。

       2.适度按摩

       当产妇躺着、站着还是蹲着等待分娩时，准爸爸都可以为产妇进行适度按摩。当然，准爸爸要先提前练习按摩指法，在关键时刻既能缓解分娩不适症状，也让产妇有极大地安慰感。

       3.通过声音进行发泄

       在宫缩疼痛过程中，产妇可以呻吟，这能让疼痛和焦虑消散，不用担心打扰到别人。此外，产房内也可以准备一些轻音乐和激昂的音乐，分散产妇对宫缩的注意力。

       4.科学的催眠分娩

       催眠分娩是指产妇在自然又安全的深度放松状态进行分娩，此时产妇仍然具有完全的清醒意识。催眠分娩可以缓解分娩疼痛、缩短产程、减少产后抑郁的发生。

       5.分娩镇痛

       目前国际医学界应用最广泛的是硬膜外麻醉，产痛减少，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。分娩镇痛的方法可以减少孕妈妈的痛苦，节省体力。在宫口开全后停止镇痛，恢复一会儿，不影响用力分娩。

       特别提醒

       分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。如果其中一个因素发生异常，其结果往往以剖宫产作为最终的解决办法。而国际上的研究认为：产妇的精神心理因素对分娩过程影响也很大，被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常，都会影响产程顺利进行。只有四个要素相互协调配合，才能顺利完成分娩过程。

分娩如何进展？

       1.潜伏期

       宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3厘米。一般需要8～16个小时。4小时阴道检查一次，如果宫缩时有大便感，医生会及时多查一次。

       2.活跃期

       宫口开3厘米至开全，此期产妇持续4～8小时。2小时阴道检查一次。

       宫口开全后，医生会鼓励你打起精神，宫缩时，屏气用力解大便，宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

       3.胎儿娩出

       助产士清理新生儿的呼吸道，吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心，您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。

       4.胎盘娩出

       胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出。

       特别提醒

       等到缝合会阴切开伤口后,母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。观察产妇出血，血压及一般情况，约2小时后可以转到普通病房。

什么情况下需要剖宫产？

       1.胎心减慢

       胎心减慢时，考虑胎儿缺氧，宫口开大小于10厘米，难以经阴道分娩，需要尽快剖宫产。

       2.产程进展不好

       产程进展不合常规，经医生检查后给予休息，催产素加强宫缩，仍进展不满意，确定胎头与骨盆相对不称，不能经阴道分娩，应适时进行剖宫产。

       3.胎盘早期剥离

       在待产过程中，如果产妇的阵痛转变为持续性的腹痛，且阴道出血有所增加，则可能为胎盘早期剥离。出现这种情况，产妇要立即告诉医生，如确诊为胎盘早期剥离，医生须紧急为产妇实施剖宫产。

       4.麻醉意外

       对于采用无痛分娩的产妇来说，在使用一定剂量麻醉剂时，有可能会出现过敏或麻醉意外。发生这种情况，需及时处理，以免发生危险。

       5.脐带脱出

       大多发生在早期破水、胎头尚在高位及胎位不正时。脱出的脐带会受到胎头压迫，中断胎儿的血液及养分供应，并危及胎儿的生命。因此，待产中一旦出现这种状况，就须立即实施剖宫产。