【案例分享】85岁高龄患者也可以做腰椎矫形手术！

85岁高龄的阿姨因不慎跌倒致腰背部疼痛、活动受限，无法站立及行走，严重影响正常生活，卧床并运用药物对症治疗后症状无缓解，并逐步出现下肢麻痛。遂由家属陪同前来我院就诊，检查提示腰2椎体骨质疏松骨折并继发性的后凸畸形、硬膜囊及神经受压。

术前影像：

考虑患者高龄，有内科病，进行了麻醉科、相关内科及脊柱专科综合评估，同时分析患者症状、体征及影像学需要行手术治疗，围手术期积极改善营养状况、做好各种术前准备后，在梁德主任指导下江晓兵教授带领团队为患者行矫形手术。

术后影像：

术后患者腰痛及下肢麻痛症状显著改善，满意出院。

唐晶晶博士点评：

高龄老人发生椎体骨折后不能盲目选择卧床保守治疗，尤其是骨质疏松椎体骨折合并后凸畸形及神经压迫患者，卧床保守可能会加重患者病情，造成更严重的后果，如易导致不全瘫痪、褥疮、肺部感染等并发症。拖延时机可能会导致症状加重，严重影响患者生活质量，甚至可能危及生命安全。这类骨折后并发后凸畸形的病例，往往需要手术进行减压、局部矫形，才能达到预期疗效。通过截骨矫形及椎管减压，不仅获得良好的矫形效果，改善矢状面平衡，同时椎管充分减压，腰痛及下肢疼痛麻木也明显缓解，患者术后满意出院！

江晓兵教授总结：

随着老龄化社会到来，高龄脊柱疾病患者不仅局限在脊柱退变如腰椎管狭窄、脊柱退变侧弯等专科方面，同时往往合并诸多内科疾病、严重骨质疏松等情况，需要内科、麻醉科及脊柱专科等多学科联合进行综合评估，才能为高龄患者的手术提供安全保障。