“胎记”全了解
2018年07月20日 9736人阅读 返回文章列表
每个父母都希望自己的孩子身体健康活泼，外表美丽可爱。但是有时天不从人愿，有些宝宝会自带“纹身“或“标记“出生，有红的、黑的、青色的、白色的或皮肤色的，可发生在身上、手臂上甚至是孩子的脸蛋上。如何认识这些胎记，又如何选择治疗或治疗时机呢？
何为胎记？
何为胎记？
胎记在医学上称为“母斑”或“痣”，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。常见胎记根据颜色区分可分为以下几种：【黑色胎记】：兽皮痣、斑痣。【白色胎记】：无色素痣、贫血痣。【青色胎记】：蒙古斑、太田痣。【褐色胎记】：咖啡斑。【肤色胎记】：皮脂腺痣、结缔组织痣。【红色胎记】：鲜红斑痣、草莓状/海绵状血管瘤。其实大多数胎记对健康无大碍，只是有损美观。但是也有的胎记生长可能对周围器官或组织造成影响，不可轻视，应选择恰当时机予以治疗。
兽皮痣
是先天性黑素细胞痣中的一种。黑素细胞痣大小不一，小的几毫米，如果直径在20cm以上者，称为巨大型黑素细胞痣，有些病人甚至大部分躯干或整个肢体均被大片黑素细胞痣覆盖，表面常有多数粗黑毛发，此时称为兽皮样痣。巨大型黑素细胞痣发生恶性黑素瘤的几率明显高于其他类型的黑素细胞痣，可达10%以上，主要发生在患者的青春期前年龄段。
斑痣
斑痣又称斑点雀斑样痣或带状雀斑样痣。斑痣表现为均匀的棕褐色类似咖啡斑的斑片中间夹杂有大小不等的深色黑痣。
无色素痣
在出生时或出生后不久发病，白斑可随身体发育而按比例扩大,脱色区内色素不会再生,所以不能自然消失。脱色区内毛发色素可减退。
贫血痣
贫血痣为一种先天局限性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位出生后或不久发生，以后本身很少继续扩大，形状不变，是一种先天性血管发育异常。以摩擦白斑部位，周围的皮肤发红，而白斑区不红。
蒙古斑
蒙古斑为先天性真皮黑素细胞增多症，以腰骶部及臀部多见。随婴儿生长，蒙古斑色泽逐渐转淡，常于5～7岁自行消退不留痕迹，对机体亦无任何危害，可不作特殊治疗。
太田痣
太田痣多为青蓝色，蓝黑色斑片，部分呈褐色咖啡色。多发生在三叉神经分布区，一侧面部，少数为双侧。常见于眼眶周围，有的可蔓延至额头、耳朵等部位。太田痣极少恶变，所以不用过于担心。它对孩子的伤害更多是心理上的，很可能造成孩子自卑。
咖啡斑
它的颜色有些像牛奶加了咖啡，故又称咖啡牛奶斑。呈咖啡色、棕棕褐色。多出现在面部、躯干、臀部和腿部。很多咖啡斑是在宝宝几个月或者一两岁的时候发现的。随着年岭的增长会逐漸変大、颜色变深，一般不会恶变但也不会自行消退。多发性的咖啡斑可能合并神经纤维瘤病或內脏肿瘤。
皮脂腺痣
是由皮脂腺构成的一种错构瘤，较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头面部或颈部，尤其见于头皮。在儿童期，表现为一局限性表面无毛的斑块，淡黄色。至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样隆起。老年患者皮损多呈疣状，质地坚实。少数病人在本病的基础上可发生附件肿瘤，如汗腺肿瘤，甚至可发生转移。为预防肿瘤的发生，外科手术彻底切除是必要的。
鲜红斑痣
又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，多发性，常在出生后不久发生。以枕部，面部前额一侧多见，多为单侧，偶发双侧，一般不超过正中线。婴儿期生长快，以后发展缓慢，达到一定程度就不再扩大，有些可以自行消退，较大或广泛者可持续终生。皮损大小不一，为淡红色或紫红色斑，压之褪色。
草莓状/海绵状血管瘤
婴儿草莓状/海绵状血管瘤严重危害患儿的健康，在前6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色或者红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。
治疗时间选择
治疗胎记的最佳时间是婴幼儿时期。因为胎记一般随着儿童的成长而面积逐渐增大，部分血管瘤还可能逐渐出现皮肤肥厚、面部器官变形、出血等情况。而且从临床效果来看，儿童时期治疗效果明显好于成人期。所以，有胎记的孩子应及早治疗，最佳的治疗时间是宝宝出生3~6个月左右开始，疗效最佳，对孩子的影响最小。对于部分进展缓慢的胎记如皮脂腺痣可选择孩子稍大时择期手术切除。
治疗方法的选择
色素性胎记，如黑色胎记、青色胎记、褐色胎记多选择755nm翠绿宝石激光治疗。但部分面积较大的胎记可选择分次手术切除。白色胎记常无有效治疗方法。肤色胎记常选择手术切除。而红色胎记治疗方法最为丰富，有口服药物治疗（心得安）、595nm脉冲燃料激光治疗、硬化剂注射、手术切除及海姆泊芬光动力治疗等，应根据血管瘤的类型、部位、深浅及患儿的年龄等因素而定。
应按疗程正规治疗
由于患者体质不同，治疗方案会有区别，患者应严格遵守医生医嘱，不可轻信所谓的“他人的经验”或自己主观想象。很多患者在接受第一次治疗后效果不太明显，就主观上认为治疗效果不好，从而放弃继续治疗。事实上，胎记恢复需要一定的疗程，比如色素吸收、血管封闭都需要时间和过程，切忌随意停止治疗。往往继续治疗就能逐渐看见明显疗效了。
治疗后的护理也至关重要
一次治疗结束后，应保持胎记治疗部位的清洁，避免感染和磨擦。部分激光如755nm翠绿宝石激光治疗后，在治疗区域会有结痂，注意不要用手揭掉，否则色素沉着严重，还易遗留疤痕。同时，治疗区域应严格注意防晒，同时合理应用修复药物，避免激光后的反黑现象。
其实，胎记并不可怕，绝大部分胎记都能得到有效治疗。所以，不要再让胎记遮住您或孩子纯真的笑脸了。
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