你有口臭吗？

       口臭是指说话、呼吸时口里传出的令人感到不愉悦的气味。导致口臭的原因很多，不只是“上火”那么简单，可以是口渴或吃了味大的食物引起的，也可以是龋齿、牙周疾病等引起的，甚至还可以是消化系统和呼吸系统疾病引起的。因此口臭只是一个表面症状，背后的原因很多，下面一起来了解一下。

【原因】

       1、生理性的：例如口干、吃了蒜、醋等味儿大的食物、吸烟后等。

       其实健康、正常口腔也是有气味的，我们每天分泌的唾液量达到1-1.5L，由于有唾液不断冲刷，所以通常难以察觉。 当唾液分泌减少或吞咽减少时，可能出现异味，我们称之为生理性口臭。常见于口干、体内缺水、久不说话、睡醒后等、吸烟情况。

       2、口腔问题（病理性的）：口腔疾患引起。

       口腔问题引起的口臭是最常见的原因，占病理性原因口臭的绝大多数，例如有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内更容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，通过腐败作用消化蛋白质（脱落上皮和食物残渣）产生出硫化物，从而产生口臭。

       3、其他原因（病理性的）：例如鼻窦炎、肺脓肿、糖尿病等疾病的表现。

       口臭的味不从口腔来，那还能从哪儿来呢？口腔上通鼻腔，下通咽喉，咽通食道至消化道，喉通气管至呼吸系统，甚至血液循环中一些有味道的分子也随着呼吸而散发出来。因此呼吸系统、消化系统、内分泌系统等疾病都有可能是导致口臭的原因。例如，鼻窦炎、咽炎、肺炎合并厌氧菌感染等，虽然可能的原因很多，但并不是那么常见。

       口臭还能提示一些严重的疾病，例如如糖尿病病人的口气带烂苹果味提示酮症酸中毒，肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味，肝硬化病人的口腔内有烂苹果和臭鸡蛋的混合气味。

【判断】

       如何判断有没有口臭呢？

       很多人有口臭但自己不觉得，一方面是因为嗅觉适应，自己身上的味道比较难以察觉。另一方面可能是因为交谈对象可能存在口臭恐惧症（有的人比较敏感或心理有“洁癖”，存在口臭恐惧症，只要接近别人就觉得有他人有口臭。）这里谈的口臭是真实存在的，口臭恐惧症患者觉得很多人都有口臭，他们的判断不作数，大多数人认为有才算。

       言归正传，如判断分自己有没有口臭？向手心哈气或用棉签、小勺在舌苔或牙缝上刮一下，一闻便知。

       如何区分口臭是不是生理性的呢？

       如果多喝水、漱口、刷牙都不能搞定，那么要考虑一下是不是病理性原因导致的口臭了。

       如何区分口臭的原因是不是口腔的问题呢？

       口腔问题引起的口臭，闭口呼气时是闻不到的；如果闭口呼气时，臭味仍从鼻孔呼出则得考虑其他非口腔原因引起的口臭。

【对策】

       如果只是生理性的口臭，多喝喝水、漱口、认真刷牙、口香糖等一般都能搞定，困扰大家的应该是病理性原因导致的口臭。

       非生理性口臭最常见的原因是口腔问题，因此如果经常口臭，自己漱口、认真刷牙都没办法搞定的，我们应先去口腔科就诊，专业的事情交给专业的人来搞定。通常来说口腔问题中，牙周疾病与口臭的关系最为密切，治疗牙周疾病最基本的措施就是龈上洁治术（也就是我们常说的洗牙）。

       另外口腔中残留食物，一方面容易滋生细菌、导致细菌产生更多臭味，另一方面也加重了口腔疾病，因此预防口腔疾病和口臭，饭后漱口、注意口腔卫生有积极作用。

       如果发现自己的口臭不是生理性的也不是口腔问题引起的，那么也要注意了，最好去口腔科、耳鼻喉科、综合内科就诊寻找导致口臭的原因，针对病因治疗了，口臭可能也就随之消失了。