产后抑郁

2018年02月08日 8427人阅读 返回文章列表

产后机体内环境急骤改变,尤其是内分泌的改变,加上心理遗传和社会因素,均使产妇出现抑郁,一般分两种情况,产后忧虑于产后抑郁症。

     

产后忧虑     

约半数妇女在产后3到6日经历过程度不同的忧虑,主要是经历了妊娠分娩的激动和恐惧后,加上产后早期身体不适所致的情绪异常。

   

诊断    

一、临床表现

1、情绪低落如忧虑。

   

2、感情脆弱,易激动易哭。

   

3、感觉疲劳,失眠,头痛。

   

4、对喂养护理婴儿缺乏信心。

   

二、产后忧虑一般不超过4日,如持续4日以上不好转,应想到其他精神异常。

     

处理   

1、丈夫家庭其他成员朋友应该偿付支持与帮助;

   

2、避免劳累,尽量充分休息,丈夫和产妇可轮流照顾婴儿或请他人帮做家务;

   

3、劝产妇将其一律向有婴儿的母亲朋友等交流。

    

如经过4日仍无好转,应转精神科医生诊治。

    

产后抑郁症   

产后抑郁症一般发生在产后半年内,发病率约为8%到15%,北京医科大学妇女保健中心,1993年报道发病率为17.9%,约87%点即发生在产后1月内,97.6%发生在产后,4月内。

     

高危因素    

夫妻感情不融洽,居住环境差,既往情绪异常或产后周围人的关怀和帮助少等。

      

诊断     

有以下症状中五条并持续两周以上即可诊断,其中一二条是必备的。

     

1、几乎每日情绪低落不快乐。

     

2、对周围事物兴趣。

     

3、食欲减退或剧增、以致体重下降或增加。

     

4、失眠或嗜睡。

     

5、精神激动或反应迟钝。

     

6、疲劳或丧失劳动力。

     

7、自卑或负罪感。

     

8、思想不能集中,综合能力差。

     

9、反复企图自杀,但无行动计划。

      

处理    

患抑郁症的产妇不能很好照顾,自己与婴儿单靠亲人朋友的社会的关心已经不够了,需转精神科医生治疗。

     

一、抗抑郁药   

1、阿米替林25毫克,每天开始口服,可增加至50到100毫克每天。

     

2、多虑平,150到300毫克每天,口服。

     

3、氟西丁,25毫克,每天口服。

     

二,密切监视产妇,不要自杀或伤害婴儿。

     

三,严重者需住院治疗。 


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