患者看病的学问（转自微信公众号内分泌顾锋）

我几乎每次门诊都会遇到这样的患者：千里迢迢奔协和，几经波折挂上号，左等右等看上病……可看病时却发现“忘记”携带许多重要的病历资料。

这些患者中，有一类是真的忘了带。这类患者最让我生气，我总是忍不住要教训几句：已有的病历资料都不带，来看什么病？自己都不对自己用心，医生怎么对你用心？但教训归教训，病还是要好好看。怎么办？能回去拿病历资料的赶紧回去拿；不能回去拿的先把必需的检查在协和做了。

另一类患者是认为没有必要带。例如我在诊疗中发现，一些垂体瘤患者存在这样的误解：认为内分泌科医生不看片子。事实上，协和医院内分泌科医生都看片子，我们非常重视医学影像资料的应用。尤其是对于垂体瘤患者，术前和术后的片子特别重要，能为我们提供非常宝贵的诊断信息。

还有一类患者最“任性”，就是认协和，就是要在协和重新做各项检查，以前的病历资料就不带。结果呢？等在协和排上队做完检查、拍过片子，可能就要等一两个月后再重新挂号来看我了。我都替你们急！

因此，特别提醒大家：就诊时务必携带齐已有的病历资料，如首次就诊时的化验单、影像学检查（如鞍区MRI片子）、曾经住院的出入院记录、门诊病历本、最近一次检查的化验单和影像学检查、服用的药物（包括商品名、药物名、剂型）等。

这些都是就诊时需要的基本资料，尤其是第一次来找我看病的患者，最好带齐全面的就诊资料。这样不仅有利于我们更全面、准确地了解病情，也避免了重复检查，节省患者的就诊时间和诊疗费用。

不完整的病历资料不仅不利于精确诊断，甚至还有可能掩盖病情的真相和病情的变化。举3个常见的例子： 

1.因高泌乳素血症合并垂体影像学改变的患者，如果没有携带最初就诊时泌乳素的检查结果，而只带了服用溴隐亭后的化验单，医生可能无法确诊是不是垂体泌乳素瘤；如果未携带甲状腺功能检查的结果，也不利于医生对病情的判断，因为甲减也可能会导致高泌乳素血症。

2.垂体柄增粗的患者就诊时，务必要带齐第一次和随访过程中垂体MRI的检查结果，它们是医生判断病情变化及作出最终确诊结果的重要资料。

3.颅咽管瘤术后患者就诊时，术前和术后垂体MRI的检查结果一定要带齐，这有助于我们对肿瘤大小、下丘脑垂体受累情况、肿瘤切除的程度及有无复发等进行全面的判断。

这样的例子还有很多，总的来说，内分泌激素间存在相互作用和影响，导致内分泌疾病的诊断非常复杂，每一次的就诊资料都是对病情的一次详细备案。在就诊时，大家的病历资料越完整，我们对病情的判断就越精准。

所以，大家切勿轻视“看病”这门学问，平时一定要妥善保管自己的病历资料，就诊时也一定要带齐病历资料。这样，医生多留一份心，患者少遭一次罪；患者多留一份心，我们医生也能提供更精确的诊断。