梗阻性脑积水需确定病因在决定治疗方案

梗阻性脑积水的诊断通过CT 和 MRI，是诊断脑积水的主要可靠方法。有助于明确病因、分类和区别其它原因引起的脑室扩大。特别是核磁电影成像( MRI )，在区别梗阻性和交通性脑积水上具有决定性作用。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

梗阻性脑积水三类病因，1.先天畸形；2.炎症或出血；3.颅内占位性病变。

1.先天畸形

( 1 )中脑导水管狭窄或闭塞。

( 2 ) Dandy-Walker 综合征：表现为脑积水、小脑蚓部发育不全或缺少，与第四脑室相同的后颅窝巨大蛛网膜囊肿。第四脑室出口阻塞等。

( 3 )小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷等脑脊液循环受阻，产生脑积水。

( 4 )家族性遗传性脑积水：7%男性脑积水中为染色体异常导致。其特征为大脑导水管狭窄和中度的智力发育迟缓。

2.炎症或出血

可发生于任何年龄。如各种脑膜炎、外伤、手术、高血压脑出血、脑动脉瘤和血管畸形破裂等引起的颅内出血。血块可迅速堵塞室间孔、导水管或第四脑室出口而形成急性脑积水，也可因上述部位继发粘连引起亚急性或慢性脑积水。

3.颅内占位性病变

如肿瘤、寄生虫、囊肿等，可阻塞脑脊液通路引起脑积水。

脑积水治疗需确定：

1、检查明确脑积水的类型。

2、根据脑积水的类型决定治疗方案。

3、可尝试内镜治疗。

4、如果及时治疗可以避免后遗症的发生。