眼袋切除 lower eyelid blepharoplasty

中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部中国医学科学院整形外科医院整形科李发成

李发成 教授

   眼袋是由于下眼睑的眶隔、眼轮匝肌、皮肤松弛，眶脂肪向前突出造成的，表现为下睑部组织臃肿膨隆，呈袋状悬垂。眼袋的出现严重影响容貌，给人一种衰老和精神不振的印象，因而眼袋切除术也日益成为整形美容门诊常见的手术之一

     皮肤入路（外切口眼袋切）：于睫毛下1 ~1.5 mm 的地方作平行于睑缘切口(图示)，切除部分膨出的眶脂肪，紧缩松弛的眼轮匝肌，切除部分松弛多余的的皮肤，部分去除眶周的皱纹,愈合后瘢痕位于睑缘睫毛下,疤痕不明显。要求手术医师有丰富的经验，去除皮肤、脂肪适量，去除过多会引起下睑外翻和凹陷，如去除不足会影响手术效果。

图左意切口,右为内侧突出的脂肪需切除

外切口眼袋切除术

  结膜入路（内切口眼袋切除）：主要适用于无下睑皮肤和肌肉松弛的原发性眼袋的年轻人。该法的优点是不需要分离眼轮匝肌，组织损伤小，刀口在眼睑结膜面，一般不缝合，皮肤无外露性刀口痕迹。很多机构也将这种方法叫吸脂去眼袋,术后3天基本恢复。我发现一些年龄超过40岁的患者，只要皮肤松驰不是很明显，用此法效果很好。

内切口眼袋切除

术前术后注意事项：

高血压、糖尿病患者必须控制好血压、血糖，吸烟患者术前戒烟二周，女性要避开月经期，术前二周停用含有阿斯匹林药物、VitE、避孕药，停用活血化淤中药和含人参的药，术后口服抗菌素，避免辛辣饮食，按照医嘱定时复查。总之要在生理和心理准备十分充足的情况下进行手术。