拿什么拯救你―痤疮

什么是痤疮？

它是一种与遗传、内分泌、感染以及免疫异常等多因素有关的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。

【诊断】  

1.早期的基本损害是粉刺，位于开放的毛囊口顶端表面呈小点状黑色的“黑头粉刺”，可挤出较硬的脂栓。无“黑头”而位于皮内的小结节状为“白头粉刺”。随着病程的发展，可出现丘疹、脓疱、脓肿及结节等多种损害，临床上表现出各种类型。有的愈后可留下疤痕。  

2.好发于面部、上胸部及背部等皮脂腺丰富的部位。 

 
3.多发生于青春发育期。病程慢性，发育期过后多自愈。 

 
4.多无明显自觉症状。严重者可有痒感，疼痛和触痛等。 

 
【治疗】  

原则为：①抑制皮脂腺分泌功能。②促使毛囊内的角化正常化。③控制局部炎性反应。④减少毛囊内细菌数量。 

 
1.一般性治疗：少食糖类甜食和脂肪含量较高的饮食以及其它刺激性食物，如辛辣、酒类等。多吃青菜、水果等。  

2.内服药：  

⑴维生素类：如维生素A、B2、B6、C、E等。

  
⑵四环素族类：  

①四环素(Tetracycline)，开始1～2周内每日0.5～1.0g，分2～4次口服，后改为0.25g，每日1次，口服。  

②二甲胺四环素(minocycline，商品名美满霉素)，50mg，每日2次，口服。 

 
⑶微量元素疗法：如硫酸锌(zincSulfate)，0.2g，每日2～3次，口服。亦可服用硫酸锌糖浆。  

⑷13-顺式维A酸(异维A酸，roaccutane，商品名保肤灵)，一般剂量为0.5～1mg/(kg.d)，分次就餐时或餐后服用。16周为1疗程。亦可服用三蕊胶囊等。

  
⑸皮质类固醇激素：适用于严重的炎症性病例。如醋酸泼尼松(prednisone)，10mg，每日2～3次，口服。短暂服用。  

⑹氨苯砜(DDS)，可试用于结节性、囊肿性、聚合性等类型痤疮。 

 
⑺雌性激素治疗：如乙烯雌酚等，但易引起内分泌紊乱及反跳等副作用，应慎用。

  
3.局部治疗：  

⑴硫磺、雷琐辛制剂：2％硫磺冷霜、复方硫磺洗剂、座疮霜等外搽患处。每日2～3次。

  
⑵维A酸制剂：如0.1％阿达帕林（商品名达芙文）凝胶外擦每日1次；  0.1％维特明霜剂外搽，每日1～2次。  

⑶抗生素制剂：如0.5％氯霉素醑外搽，每日2～3次。或1％氯霉素霜外涂等。  

⑷皮质类固醇激素：如复方康纳乐霜、0.1％地塞米松霜外涂等。但要慎用。 

 
⑸磨削术：用于痤疮后遗留的瘢痕。

  
4.中医中药：如枇杷清肺饮十白花蛇舌草(白花蛇舌草60g，生枇杷叶15g，桑白皮9g，生栀仁9g，黄柏9g，白芷4.5g，丹参12g，生甘草3g)。（摘至《现代皮肤病治疗学》，倪容之主编）。