教她如何放下心中的包袱，从容面对考试--闵宝权

20101014(家长发至医院神内科首页的表扬信)我女儿在中考前两个月患有严重的头痛几乎不能上学在当地跑了还多医院也用药了基本没有效果当时孩子马上面临中考我们很着急在网上和您咨询并电话咨询您还委托您的助手帮我在北京买药孩子的头疼有很大缓解参加了中考中考结束后就去您那面诊了通过您的治疗孩子的病情逐步好转还考上了我们当地最好的高中现在只是偶有不适能适应高中的学习生活已基本痊愈欣慰之余对您心存感激唐代医学家孙思邈所著的《大医精诚》中说：“凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普求含灵之苦……勿避险希昼夜寒暑饥渴疲劳一心赴救无作功夫形迹之心如此可为苍生大医” 闵大夫就是这样的医生家长XXX 首都医科大学宣武医院神经内科闵宝权

最初事件回放：

20100512

微医在线周日转接过来电话咨询案例

孩子妈妈：通过您在电话（20分钟）中的疏导，孩子头疼很快有所缓解，非常感谢！

闵宝权：我只不过帮她卸下不必要的思想包袱，让她看到自己的潜能啊！

她就像一颗小树，只要有土壤、有水分还有阳光，她自然会向上生长的。

父母就像护林人，适当看护即可，过度看护往往适得其反啊！！

（下面是详细咨询过程和结果）

20100509

孩子妈妈上传：外地，患者女，15岁，初三学生，三周前开始严重头痛，严重时伴有恶心呕吐，在当地医院做脑彩超：双侧大脑中动脉、前动脉及双侧大脑椎，基底动脉血流速度增快（血管痉挛）。当地医院医生给开过维生素B1、谷维素、正天丸、牛黄宫宁片、马卡等药，效果不好。因为患者马上要参加初中毕业考试和中考，痛疼已经影响正常学习，想请教闵主任这病用什么药？

闵宝权网上回复：

若排除了其它器质性病变外，可主要考虑是紧张性头痛伴考前焦虑。

可以口服抗焦虑药圣约翰草 1粒 每日1次，3天后每日2次，再5天后每日3次；西比灵 1粒 每晚1次；通天口服液 1支 每日3次。若当地没有，可去长春或北京购买（在北京没朋友的话，到时再联系我，我让我的助手帮忙吧）。

我刚给妈妈通了15分钟的电话，得知她女儿小玲（化名）暂未去上学。在我的建议下，电话随后再次打来，我同小玲聊了20分钟，简单问了她目前的症状、心情、睡眠和做梦等情况。教她一些放松方法（我另附后），她还可以继续使用的，以减轻内心面对未来某些不确定结果时--所体会的压力和焦虑情绪。

我的建议大致是：就象马拉松比赛一样，咱们不求跑在最前列（能始终跑在最前列的，一定是各方面素质很突出且较均衡），咱们只要匀速前进，正常发挥即可。至于平时和最终能跑出多少名已没关系的。不必定太高的目标让自己心累，只需尽力而为即可；也无需太在意周遭环境的好坏，只要我想学、能学则也。

妈妈一定要理解同理她的啊！由她自己决定何时回学校吧。

（20101101闵：前几日有一中年女士急匆匆前来咨询，开口闭口就一个主题：闵大夫，我女儿怎么劝怎么骂都不去学校上课，2周了，已经初三了！急死我了！你有什么药，让她吃了，啊，让她下周一就回学校去？我回答：没有特效药的。那你有其它什么办法？我回答：没有，冰冻三尺非一日之寒，但若您能听我劝，给孩子自己决定权，同时带她来做心理咨询，父母必须同来一起做，那我兴许有办法......。被着急的妈妈打断：要让她马上回学校才行，你不行，那我去找别的医生吧。匆匆来，匆匆又走了，满脸的焦虑，理智被情感蒙蔽了啊！该妈妈非要等孩子23岁后才能在无奈之中在忧心苦楚之中慢慢去回味孩子成长过程中的点点滴滴吗？才能慢慢明白当父母当年教育孩子的种种忽略和不当吗？真到了那时，悔之也晚亦！！！！现实中的实例我见得太多了。请参阅我“考前焦虑如何了”里的实例吧。）

（20101104：推荐大家去看：白岩松：《幸福在哪里》序言：不平静,不会幸福）

我正在写一篇考前焦虑的文章（2天左右会挂在网上的），先给发草稿部分内容你们母女看吧（“高考中考来临，各方焦虑如何了？C学生篇”）

20100510

孩子妈妈上传：

闵主任你好！
通过您的疏导，孩子头疼有所缓解，非常感谢！您能否给推荐一下我们吉林省的心理咨询师，孩子还需要心理疏导。另外我这就差圣约翰草没买到了，想麻烦你帮忙。谢谢！

闵宝权当晚回复：

我的助手正忙于帮我做门诊病人的心理疏导工作。我让另一朋友（王女士）帮您买吧，我明让她同您联系的。

201011：

闵主任您好！
今天您的朋友王女士已经帮我女儿小玲买圣约翰草了，明应能收到。真幸运您能遇到您这么仁爱的医生，再一次表示感谢！
孩子头疼的症状比上周好多了，尤其是上午更好，孩子自己要求上学，从昨天开始上课了，但一直还有头疼的感觉，只是还能挺得住。

没少给您添麻烦，请您理解做母亲的心情！

闵宝权当日回复（详细些，包涵浅催眠诱导放松法和鼓励法）：

很好啊！我看后也非常的高兴啊！真为小玲感到高兴啊！！她的进步比我想象的还要好！！

为你加油啊，小玲同学！相信自己：我是独特的、我是最棒的！！

我只不过帮她卸下不必要的思想包袱，让她看到自己的潜能啊！就像一颗小树，只要有土壤、有水分还有阳光，她自然会向上生长的，父母就像护林人，适当看护即可，过度看护往往适得其反啊！！

好像有首歌可以这么唱：一日看三回，拔拔再摇摇，看得树儿也难过，爸爸妈妈护林苦，爸爸妈妈请松手，我自生长我快乐！！

（原歌词：我从山中来，带着兰花草，种在小园中，希望花开早，一日看三回，看得花时过，兰花却依然，苞也无一个）

前天15分钟的电话中疏导时，我不过是让您女儿闭着双眼在想象中看到中考后她在回家路上、在公园中漫步、在同爸爸妈妈轻松聊天......在大学的教室中上课、在校园中漫步......工作后象闵大夫一样在帮助别人，开导来访者。

我再让她想象她回到了现在的学校看书、在中考考场答卷，她很镇定、平和，正忙着看题，不必管其他同学的心情和状况的；个别不懂的或实在拿不准的，先不管，继续做题，不要管别人答得如何了，相信自己能正常发挥即可。什么时候都要相信自己啊！

爸爸妈妈永远是她最可靠的依赖、永远爱她、相信她、支持她！妈妈眼里：女儿永远是最棒的，女儿有一颗善良和积极向上的心，会自己照顾好自己的。

可能偶尔还会头痛或头晕、或其它不适，但没关系，女儿的身体是健康的、心情是阳光的，偶尔的不适没关系，慢慢会好的。

告诉小玲通天口服液（别看其说明，按我的意见服即可！）和西比灵实际付作用并不大（我这儿用得非常普遍），个别的会比较敏感而已。用7天后减量为西比灵 半粒 每晚1次；通天口服液 1支 每日1-2次即可。但圣约翰草 1粒 每日1次，3天后每日2次，再5天后每日3次；要一直继续用的，直至中考后再问我的意见。让小玲安心学习，不必顾虑太多（妈妈也如此啊）。等到暑假若能来京一趟，我再亲自给她做一次心理访谈。她的问题容易解决的。我这么讲是因为我自信对很多人的判断往往是比较准的。

妈妈别太担心了，给女儿多多肯定和鼓励吧！她自己的事尽量让她自己去完成（比如衣服的叠放、文具的准备等等）。还有最简单的方法就是妈妈除做好必要的后勤保障外，少说话吧，话多了难免您自己反映心里的担心焦虑的话就带出来了。对我说，什么担心都可以讲的，面对女儿时，别象上面问我那样，看您担心这担心那的，原则是报喜不报忧啊！切记！切记！！

以后有机会面谈时我会再详细解释的，目前暂时照我说的做就是了。

20100514

孩子妈妈：

闵主任您好！
谢谢您在百忙之中解答我的问题。您的判断确实很准确，我也从中获益匪浅。
正像您判断的那样小玲是个善良懂事且积极向上的小姑娘，非常乖，从小开始让她学什么东西都会学的很好，爱整洁。做什么都规规矩矩，学习成绩也很优秀，挺贪玩的，并且爱好广泛，像游泳、滑雪尤其是钢琴弹得非常好。亲戚朋友们都很喜欢她。但她做什么事情都有点慢，胆小、性格偏于内向，睡眠少且浅，睡觉时怕动静，身体一直很瘦弱，10岁的时候得过心肌炎，有点过敏性体质，肠胃总不舒服。我们家里气氛很融洽，孩子在家挺开心的，长这么大无论做什么事情我和她爸爸都尊重她的意见，很少责怪她，我们做家长的一直认为孩子健康、快乐比什么都重要，从来不给她施加任何压力(这是我们家长自己感觉），也像您所说的那样孩子是在我们过度的呵护下成长的。就是到初三以后，她被拔到火箭班（全年级800多人，按二年级时所有考试平均成绩前50名）后，一直不太开心，因为她所在的学校是重点中学，出类拔萃的孩子很多，在50人中她的成绩应该说是靠后的，尤其是分到这班后第一次考试在班上就考了第48名，在年级已经是50名以外，最关键的是班主任老师在每次考试前都说如果谁在出50名就清出这班（班主任只是吓唬学生，这班学生是不流动的），所以孩子就紧张，她自己说有时考试紧张的手都哆嗦，脑袋一片空白（以前在老师提问回答问题时，文章或问题都背得很熟，站起来回答问题时也是脑袋一片空白）。

……, (闵宝权有意省略某些在校中的有关的细节,原则是没必要引发孩子与校方的潜在冲突.哎，现实中，校方和老师他们也有多种苦衷啊！更何况老师都必须是方方面面100%的楷模吗？)

后来就像我和您在电话说的那样，学校突然通知明天考试，孩子可能没准备，放学后挺生气，就开始有点头疼（闵大夫推测如下：当时心里非常生气啊！你们怎么能这么干事呢？怎么不事先通知一下呢？存心让我们当学生的慌乱？！当领导和老师到容易啊！），我还以为感冒了，在第二天的考试中头疼加剧，恶心，有时不能上学，在和您咨询前也在我们当地看过不少医生，鼻子、视力和颈椎都没问题，吃过不少治头痛的药，基本不起作用。大概情况就是这样。通过您的疏导和指导用药症状好转，我觉得是找对医生了，在没咨询您之前一点也没想到孩子是焦虑症，现在才发现周围这种孩子很多，只是我们缺乏这方面的常识，我会按照您说的去做。我之所以又详细介绍一下孩子的情况，就是想过一段时间在您有时间可能的情况下再请您做个电话心理疏导，不知可行不？想听听您的建议。中考结束后一定会去您那面诊。我们省内心理咨询专家电话告诉我吧，或许会用到。

闵宝权网上回复：

可以约本周六或七的晚上7-10点。您同微医在线联系，让他们帮您约具体时间吧。

有些事情我只能推测，难免以偏概全，请包涵啊！我们都需要相互理解和包容的。

我肯定能理解您的心情的，所以我会尽力帮忙的。

不妨您和孩子先看看我刚挂在网上的3篇有关考前焦虑的文章。

贵省内心理咨询专家电话我随后告诉您吧。我也在等朋友传给我的通讯录呢。

（注1：文中均用化名，有些细节我稍改动，某些细节被我有意省略了。希望孩子和她妈妈能够理解我这么做的良苦用心，我每天都会接到现实或网上的类似咨询，我希望此案例对众多访阅者能有参考价值，希望众多学子和家长们能较轻松的应对即将来临的大考啊！！

20100515:

孩子家属：

因头痛上周日曾咨询过闵主任，心理疏导和用药后，孩子的症状明显好转，睡眠也挺好，头疼减轻有时甚至一点都不疼了，一直坚持上学。但有时烦躁，感觉安不下心来（主要还是想要面对各种模拟考试和最终的中考），面红头热（体温不高，自己感觉热）。请闵主任做心理疏导。如果可以的话，想申请半小时的时间。

20100516：闵宝权周日上午同小玲通了30分钟的话：

当晚又给小玲发的网上回复：

坚持用我教您的自我放松方法吧。还有今日叫您的“心锚”法，可以临时收集自信和释放焦虑情绪。

（方法很简单（其他人可参考）：一旦觉得自己很紧张很不安时，不妨左手紧握拳头，同时深吸气；再放松拳头，同时深呼气。紧握拳头，想象自己的信心再积累，放松拳头，想象所有的焦虑和紧张都已放下了。视具体情况，可以反复做上2-5次的。其它不良情绪也可用此法的。当然属于自己独特的“心锚”法，也可以自行设置其它动作的，如做OK手势、双手紧握、弹左中指、左手紧捏大腿，等等）

心中的某些负担必须要靠您自己才能放下的。我相信您能的！

面临考试，适当的焦虑难免的。我直到大学里，每次考试前我心里想我不紧张的，但现实中会稍紧张的，但我心里想只要尽力而为了，会安心接受各种结果的。即使如此，当初有时也会做考试中着急的梦的。所以有焦虑，认可它，只是想办法消弱它，不让它太影响自己的正常发挥即可。

我平时应对各种考试的习惯是：安排好各种事后（以免挂念或受干扰，工作后又参加过硕士和博士考试的），考试前2-6天进入备战状态，不过该干啥还是干啥，比如吃饭、短时间活动四肢、慢跑、睡觉等。

我讲过功夫在平时，我认为您平时很努力的，成绩也算不错（有时需要“比上不足比下有余”的阿Q精神啊！）。平时模拟考试，该怎么考就怎么考呗，当初学校突然宣布明天模考，其实也是想（我估计）让学生们适应不同的气氛，故为何我今天指出您自信稍欠不足，太担心这担心哪了。

本来我不准备讲学习方法的，可能我这个人的毛病就是愿好人为师，心里总是愿大家或我眼皮底下的事都有个好结果吧。

初三所有的新课都上完了，故目前的任务不外呼有3：

1.把线索知识串联起来，系统化。当然，要尽量消灭某些模糊或不懂的知识点。

2.把重点知识点再巩固巩固，故能举一反三。

3.做题，这是很重要的训练办法，当然是1、2做好为3服务，尽力做3巩固1、2嘛。每次拿到批改的试卷后，一定要好好分析自己出错的地方和原因的，如何改进，等等。

平时功夫做足了，正常发挥了，你还需要花心思去琢磨考试结果吗？

我上中学时就非常用心做好预习、听课、复习和对题，等考完试，我就不怎么关心具体哪科是多少分数了，也不关心是多少名（往往是别的同学按捺不住第一时间去打听后再告诉我的）。

我高考前最后一次全年级模考，我犯了一个非常严重的错误，居然1整页的多道语文题忘答了，名次突然下降很多，语文老师私下把我叫到办公室，他很严肃批评我太粗心了（生活中常如此的马虎的！小时常被老爸骂，现在常被老婆骂）。我当时自然向老师道了歉，心想反正已发生了，就让它过去吧，以后小心就是了。10分钟后回到教室，继续看书。为此周围的部分同学还纳闷不已。

不怕犯错，改呗，也不怕错过，来日方长嘛。用这种心态，我应对了人生中后来遇到的许多挫折和遗憾事。

常用下面几句话来做自我安慰（闵补充于20101103）：

A、事来了，还不知怎么办时：边走边干边看，相信车到山前必有路。(当然决策前，某事是否需去做？可行性如何？有那些风险或困难等？事前需仔细思量和推演的。)

B、有些犹豫，不知能否办成时：尽努力干了就行了--尽人事，听天命吧。

C、已经做了考了，结果还没出来：一颗红心两手准备。当然功夫在平时，平时多流汗，临考少冒汗，考后少流泪。事前准备仔细充分，事中方能多些轻松或随意，事后多些平淡。

D、结果确实不如意啊：要么接受，要么重起炉灶，不怨天尤人，应自查自省。

E、某件事心里实在不愿做：不妨说“不”，但要考虑推辞的艺术或技巧。

  但学生别告诉我“我不想上学”，成人别告诉我“我不想工作”，任何人别告诉我 “我不想活了”。

F、最近太累了：我一般不给自己的身体或情绪强行对抗，不影响大局或不让老师或领导面子上太过不去时，先睡个懒觉再说。我在高中和大学均私下同老师协商，课上实在太困时，我可能会趴着小睡，请老师睁只眼闭只眼。当然老师们都知道总体上我是那种“马不扬鞭自奋蹄”的人，只是有自己的生物节奏和休息特点而已。故老师大体上不怎么管我。

 （说起学生白天上课容易打瞌睡,有如下几种情况：A 夜间睡眠质量差；B 学习任务确实偏重，实际有效睡眠时间少于6-7小时；C 心理压力太大；D 心情不佳；E 疾病：有很多种，感冒最常见，发作性睡病很少见。F 象我这样的，不管夜间睡得如何，白天只要一专心听课，很容易打瞌睡，控制不着时，偷偷小睡2-4分钟，脑子马上清醒精神，半小时后可能再瞌睡。比起我另一据称从来不在课堂上打瞌睡的同学相比，好像成绩都差不多，各有各个的学习方式，总体上努力刻苦就行了。有潜在或较明显的心理问题另说。另外每人的记忆力和其它智商也确实有高低之分的。）

若想想，离上大学还有三年去努力的；若要过好整个人生，还有很长时间的（像个马拉松比赛，你目前只是在路上某个队列中，比赛比赛，自然有竞争嘛！）；想想自己不是偷懒人，有上进心的，某阶段好点差点，快点慢点又何妨的，安全到达终点最重要，其次是心情要高兴，再次才是获得奖牌奖励什么的。若心里只想着奖牌，你还能跑到轻松愉悦吗？说来说去又说到心态上去了。

每天起床时深吸两口气：心理想“今天我要信心百倍去面对所有的一切，我能做好的！”。相信自己能正常发挥即可，什么是正常？不是让你100%都做完题和做对题，80-90%即可。平时的努力程度呢？也是如此而已。

故我不再讲希望您能考出如意结果、能考上重点高中，我换成：

希望你能正常发挥、较自如发挥即可，结果已经不那么重要了！！
（有机会来京后，我再给您和您爸妈做些心理游戏后，你们会更清楚体会我上面讲的说的意思）

（不妨再看看我刚在科普拙文"高考中考来临，各方焦虑如何了？学生篇"末尾重新加的评论吧）

20101028

后来情况，暑假中妈妈带着女儿来京找我，我专门给孩子做了2次心理访谈和疏导（分2次共3小时），主要从认知角度做的（A：让其明白自己性格特点和成因；B：明了今后人生的目标,带有必然性、随意性、弹性性、必要界限、各种底线等；C：了解自己内心各种反应，面对它们尊重它们；D：理解周围,包括父母和校方领导和老师的某些做法；F：对其总体的肯定和理解；G：重要性排序：知识、身体、钱物、亲情、友谊、心理健康、思维能力、毅力、目标、刻苦、人际关系、智商、情商、学历等。反复排，反复演练，预演人生。H：最后为其打气，注入信心。后来时间不够了，未再做浅催眠放松）。本来让助手把此次3个小时的过程变成文字，没给完成，只能算了（也不是非完才不可，助手潜意识里不情愿干此活的）。

（关于重要性排序详情可以参阅：“考前心理疏导2：少年自有拿云志，独面寒窗苦奈忧”）

最初电话里面为了应急，只能通过催眠放松其紧张心情，增强其应考信心。

后来的结果我通过家属留在首页的评论知道的，附在此文的最前面了。