产后抑郁症，试试生物反馈技术

    朱女士于3月前顺产一男婴，家人非常开心，可是朱女士却情绪低落，老想哭，在家不想出门，对什么都不感兴趣，近20天来浑身关节痛，手不能抓握，时好时坏，家人带她多次到骨科就诊，几个医生看了都认为没有骨科方面的问题，那朱女士是怎么回事呢？朱女士听从医生建议来到妇保院心理门诊。
      医生以共情、尊重、积极关注的态度，详细了解朱女士孕产期经过、经历的事件、情绪状态，原来朱女士孕前孕期就有焦虑情绪，她并没意识到可以看心理科。产后因宝宝先后得了肺炎、肠绞痛，反复入院治疗，朱女士心情变得紧张忧虑，加上照顾孩子休息不好，某一天，朱女士突然感到手指关节僵硬，不能抓握了，且浑身关节痛。为排除免疫风湿病，医生建议其查一下免疫风湿指标，结果正常。经爱丁堡产后抑郁量表评估，朱女士的评分高达19分，属于产后抑郁。治疗采用认知行为心理治疗加生物反馈治疗。在第1次生物反馈治疗时，在治疗师耐心引导下，朱女士根据反馈信息调节自己的脑电波，增加令人放松的α波与θ波，降低使人焦虑的高频β波，放松自己的肌肉活动，关节明显放松。经连续8次生物反馈治疗，2次心理治疗，40天后，朱女士已无关节痛，情绪低落明显好转，爱丁堡量表降至8分，正常。朱女士开开心心去上班了。
     陈女士产后6个月，除了情绪低落，她的特殊表现是听到工作两字就干呕，陈女士又是怎么回事呢？原来她已经上班，工作比较特殊，中午没休息，一直要忙到晚上7点，期间没时间上厕所，没时间喝口水，陈女士出现了易哭、兴趣下降、精力下降、奶量减少的症状，她听到、想到工作两字就会止不住干呕，感到烦躁痛苦，这样的状况持续了一个多月，陈女士无法自我调节，于是家人带她求助于心理门诊。经评估，陈女士的爱丁堡产后抑郁量表高达20分。治疗采用认知行为治疗加生物反馈治疗，同时休息1周。在做完4次生物反馈治疗时，陈女士的爱丁堡量表评分就降到11分。经10次生物反馈治疗，3次心理治疗，半个多月后，陈女士的爱丁堡量表降至6分，正常，提到工作她不再干呕，感到心烦，同时调整了缺少运动的生活方式，为更好地照顾宝宝，她还在积极争取调整工作岗位。
     产后抑郁症是指产后6周内第1次发病（既往无精神障碍史），除了情绪低落、兴趣下降、精力下降这三大主要症状，还会出现自主神经功能紊乱的表现，如头痛、肌肉痉挛、呕吐、消化不良、便秘等，产妇常至综合医院反复就诊而无效果。这时家人需要仔细观察产妇的日常表现，一旦发现抑郁的蛛丝马迹，及时至心理科就诊。
      当前生物反馈技术已被广泛应用于以情绪障碍为主的多种神经症的治疗，其无创、安全、显效，尤其是个体化等特点很适合于围产期抑郁的干预。为更好地为广大孕产妇服务，医院于2019年为心理门诊引进了生物反馈治疗仪，对于中重度抑郁焦虑的孕产妇，传统上常采用药物治疗，为了避免了药物不良反应，治疗依从性差等问题，医生应用认知行为与生物反馈治疗相结合的方法，发现当与孕产妇建立彼此信任的治疗联盟，积极配合治疗，其负性认知调整快，抑郁焦虑情绪缓解快，且疗效持久。