小儿鼻腔及外耳道异物的处理

　　2~3岁幼儿活泼好动，好奇心、模仿性特别强，只要眼睛看得到的，手能抓得到的，都要去看、摸、往衣袋里装往嘴里放。由于无知，玩耍时常会将小玩具、小石子、果核、豆类、小纸团塞入自己或小朋友的外耳道或鼻腔内。还可能模仿成人掏耳道、挖鼻孔。有时咳嗽也能将异物咳入鼻腔。小儿睡觉，特别是玩耍后躺在草地上睡着时，有些小虫子也会钻入外耳道等。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　异物在鼻腔内有时可存留很长时间而未被发现，异物可使一侧鼻塞，鼻腔内充满粘液腋性分泌物，常伴有血液及鼻臭。家长要是发现孩子鼻腔存在以上症状，首先要想到有异物存在的可能。大人要首先冷静，耐心做好孩子工作，使其能够合作。若异物置入较浅，可轻轻取出。对于无法取出的鼻腔异物，家长及幼师不要强行取出，以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物，而是应设法劝阻儿童哭闹，改用口腔呼吸，然后迅速抱送医院治疗，请专科医生取出，以免异物被吸入气管。
　　外耳道异物若小且无刺激性，可存留很长时间而无症状。较大异物填塞可引起听力障碍、耳鸣、耳痛及反射性咳嗽。若膨胀，就会压迫刺激皮肤而继发感染，造成外耳道炎。小虫子钻入外耳内，爬行搔动，可产生难以忍受的疼痛和耳鸣，甚至损伤鼓膜，小儿会出现严重的哭闹不安。假如家长已明确知道小虫进入小儿外耳道，以麻油数滴滴入耳中，先把虫杀死，为了保护鼓膜和外耳道皮肤不损伤，如同其他异物塞入一样，请耳科专业人员诊治和处理。

摘自《2-3岁宝宝养育天天读》，河北人民出版社，2005年，王新良主编