耳鸣？听力下降？听神经瘤早期的信号

      随着现代社会的快速发展，肿瘤的发生率也越来越高，越来越多的患者在各种情况下发现自己身患肿瘤，以至于有一部分人出现了“谈瘤色变”的现象。实际上，肿瘤并非绝症，尤其是良性肿瘤，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，绝大多数患者可以实现治疗后完全恢复正常生活的目标，这一点在颅内肿瘤的治疗上显得尤为重要。

       对于良性肿瘤来说，它主要是由于不断增大而对周围器官和组织造成压迫而造成病人身体的不适，因而在其他部位，一般来说，只有当它长得相当大的时候，才可能对病人造成严重影响。再加上其他部位的肿瘤切除相对容易，因而治疗相对来说较为简单。而颅内的良性肿瘤则不同，人的脑部构造本来就非常精细，当脑部的良性肿瘤增大时，就会压迫到附近的一些重要的脑神经或者脑组织，影响它们的功能，造成非常严重的后果。

     虽说大家已经知道，颅内肿瘤是越早发现越好，但对于有些颅内肿瘤而言，它们的早期症状要么太过轻微、难以察觉，要么易与其他疾病混淆，造成误诊，使得医生难以做到对这些肿瘤的早期干预，达到良好的治疗效果。而听神经瘤，就是其中的一个典型例子。

      听神经瘤，又称前庭神经鞘瘤，主要起源于前庭神经鞘膜上的施旺细胞，是一种较为常见的脑部良性肿瘤，多发于30~50岁的人群。虽然作为一种良性肿瘤，其生长缓慢，病程较长，但由于生长部位较为特殊，周围结构也十分复杂，如果不及时治疗、任其发展，不仅会给病人带来极大的痛苦，还会可能影响最终的治疗效果。

      上文提到，听神经瘤主要起源于前庭神经鞘膜上的施旺细胞，虽说大部分人可能不知道什么是前庭神经鞘膜和施旺细胞，但这其实并不重要，大家只要知道，因为前庭神经会与蜗神经（也就是听神经）结合形成前庭蜗神经，因此在听神经瘤早期，听神经的功能同样会受到影响，使患者出现耳鸣、听力下降的症状。

      在听神经瘤的生长部位，周围常常有许多重要的脑神经，因此当病情发展到中期时，若其向上生长，会影响三叉神经的功能，出现面部麻木或疼痛、咀嚼困难等症状；若其向下生长，则会影响面神经的功能，导致病人出现眼歪嘴斜、味觉改变等症状。而当病情发展到晚期，肿瘤则会进一步压迫附近的组织。若向后生长，会影响小脑，导致行走不稳；若继续向中间生长，则会压迫脑干，影响呼吸和心跳，危及生命！因此，听神经瘤的早期发现很重要，这不仅有希望将听神经瘤可能带来的种种危险及早扼杀在摇篮之中，可以较容易在做到完全切除肿瘤、使肿瘤不会复发的同时，最大程度地保留周围神经的功能，使病人在手术后能够迅速恢复，尽快投入正常生活。

      前面提到，听神经瘤患者的早期临床表现一般为听力下降、耳鸣、眩晕等。其中，听力下降是听神经瘤患者最常见的临床症状，约95%的患者有此症状。听神经瘤导致的听力下降通常出现在单侧，患者的听力下降可持续数年，由于患者是逐渐出现听力下降，而且是单侧，可能直至患侧完全耳聋才去就医。也可能出现突发性耳聋，但这种情况较为少见。

       此外，不少患者还会出现耳鸣的症状，这同时也是最容易误诊和忽视的早期临床表现。在听神经瘤患者中，耳鸣通常在听力下降前就已出现，或者同时出现，一般出现在一侧。耳鸣的音调高低不等，并且情况会逐渐加剧。耳鸣声可为汽笛声、蝉鸣音、哨音等，可逐渐由间断性变为持续性。虽说在正常情况下我们也会出现耳鸣，但若是一侧耳朵持续出现耳鸣症状，大家还是要考虑及早就医。

      在这些早期症状中，还有少部分患者会出现眩晕以及平衡失调的症状，这一症状的发生率与肿瘤大小相关，因此，在病情早期，出现此症状的患者人数较少。

      由于听力下降、耳鸣和眩晕这些听神经瘤早期症状，在日常生活中常常发生，因此极易被人忽视，导致病人病情延误，给手术治疗增加了一些难度。所以，若是自己一侧耳朵出现不明原因的耳鸣、听力持续下降，或有头痛、眩晕、肢体麻木等症状，不妨去神经外科做一次头部磁共振的检查。若是无事，自然皆大欢喜；若是确诊听神经瘤，找有经验的医生及时进行早期干预也能极大提高听神经瘤的治愈率，同时保留面听神经功能，使病人少受病痛折磨。