耳鸣需要看耳鼻喉科？还是需要看神经内科？耳鸣检查有哪些？

     单侧或者双侧耳内突然出现蝉鸣声、或者嗡嗡声、或者嘶嘶声、或者水流声、或者刮风声等单调或混杂的响声，尤其在晚上睡觉前，周围环境安静状态下，这些声音更加明显，而实际上周围环境中并无相应的声音，这就是大家常说的耳鸣。

    耳鸣只是一种个人的主观感觉。耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人在劳累或者熬夜、饥饿、生气等情况下，可以出现短暂的生理反应性耳鸣。个别体质虚弱、贫血或低血压的孕妇，怀孕期间也有生理性耳鸣。但是当耳鸣超过了人体耐受的生理限度，就成为症状性耳鸣。

    耳鸣，无论单侧或者双侧，无论声音高低，不分年龄和性别，在此特别提醒大家，出现耳鸣了，最好在发病后的72小时之内，尽早到当地医院耳鼻喉科，检查治疗。

    当然，耳鸣除了与中耳炎、鼻炎等耳鼻喉疾病有关外，目前已知大约有近百种疾病会伴有耳鸣。所以，在排除耳鼻喉科疾病之外的耳鸣，建议及时去神经内科、妇科、心理咨询科等详细诊断、配合治疗。

    耳鸣常见原因，譬如慢性中耳炎中耳堵塞、或鼻炎引起咽鼓管功能障碍、或者头颈部外伤、或者颞下颌关节紊乱、或者鼻窦炎引起中耳压力异常变化、或者潜水游泳等急性气压伤、或者其他药物导致等。

    温馨提示-----耳鸣在排除耳鼻喉科疾病的原因之外，有必要到神经内科，或者心理咨询科，或者妇科，或者骨伤科去检查治疗。

     高血压、大脑动脉粥样硬化等血液循环系统疾病也会伴随耳鸣。

     甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、糖尿病等内分泌疾病也会伴随耳鸣。

     抑郁症、焦虑症、紧张不安症、失眠等精神疾病也会伴随耳鸣。

     听神经瘤、大脑肿瘤等肿瘤疾病也伴随有耳鸣。

     怀孕期间、或者女性在月经闭经之后的更年期综合征也会出现耳鸣。

     低头看手机太久、电脑工作时间太长、经常开车等导致的属于骨伤科的颈椎病，也会伴有耳鸣。

     耳鸣声音并没有客观存在，因此目前并没有仪器可以直接检查出耳鸣的相关数据。

     在耳鼻喉科，测定耳鸣程度，常用【耳鸣测评量表】。

     【形容词式】----极强、强、中等、弱、极弱5个评估级。

     【温度计式】----无耳鸣看作0度，机枪风钻声样的耳鸣看作100度，让患者自己在温度计0到100度之间画出自我感觉的耳鸣响度。

     【数量表述式】----0级为无耳鸣，1级为耳鸣响度极微，2级为耳鸣响度轻微，3级为中等响度，4级为耳鸣较响，5级为耳鸣很响，有吵闹感，6级为耳鸣极响，有如飞机发动机噪音。患者自己测评，治疗前后对比。

     其他的客观量表，即听力检查，可以进一步了解听力情况，同时做听力匹配实验，对耳鸣的响度、频率进行测试。

     耳鸣的常规检查项目还包括：
     1）普通外耳道检查及电子耳镜检查，可明确是否有外耳道、鼓膜或中耳病变。

     2）CT、MRI颅脑核磁共振等，可以排除中耳及内耳、听神经病变。

     3）常规的听力学检查，包括电测听、声阻抗、耳声发射和ABR检查，可以排除耳朵听觉系统病变。

     4）血压、血糖检查、血常规检查、颈部B超检查，观察血压、血糖、血脂高低，排除甲状腺疾病或者颈部血管病变。

     5）心理方面的检测，如焦虑抑郁量表评估，看精神状态与耳鸣的关联性。