小儿肠套叠

1.什么叫肠套叠

肠套叠是指肠管及部分肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是儿童最常见的急腹症之一。

2.肠套叠的原因是什么

Ø婴幼儿肠系膜相对较长，回盲部活动度大，一旦肠蠕动活动异常，即可牵拉肠壁形成肠套叠

Ø饮食与气候因素改变诱发肠蠕动紊乱，因此季节交替时多发

Ø病毒感染如腺病毒、轮状病毒感染后，可引起末端回肠淋巴结增生，局部肠壁增厚，甚至形成肿物凸入肠腔构成套叠起点，加上肠道感染后蠕动增快从而导致肠套叠

Ø婴幼儿免疫功能不完善，肠壁局部免疫功能易破坏，蠕动紊乱易诱发

3.肠套叠的症状有哪些

典型症状及体征：

Ø间歇性腹痛

Ø呕吐

Ø红色果酱样便

Ø腹部包块：痉挛间歇期，仔细查腹，可以摸到稍粗硬的腊肠样肿物，多在剑突下

不典型症状：

Ø阵发性哭闹不安：发作时难以安抚的哭闹不安，待痉挛缓解后，患儿正常

Ø拒乳、拒拍、拒抱

Ø嗜睡

4.需要做什么检查

Ø腹部超声：回肠横切面，可探及“同心圆”征象

5.如何治疗

v一旦明确诊断，病程在48小时内，血便症状出现不超过24小时，无明显脱水、腹膜刺激征、腹胀，均可进行空气灌肠、钡剂灌肠，常用的为空气灌肠，成功复位率大约80%

v病程超过48小时，血便时间超过24小时，腹胀明显，复发3次以上；疑为小肠套叠。有全身中毒现象者需手术治疗